В ножке новорожденного малыша есть 4 хрящика, которые со временем трансформируются в косточки. Большая часть деток имеют здоровые ножки от рождения, но родителям надо помнить, что хрящевая ткань может легко деформироваться, их задача – способствовать формированию здоровой ступни ребенка. Поэтому выбор первой обуви для маленького человека очень важен.
Самое интересное, что советы врачей по выбору первой обуви малышу в России и за рубежом поразительно разные. Наши доктора старой закалки всем мамочкам рекомендуют покупать «ортопедическую» обувь, с высокой жесткой пяткой, обязательной стелькой-супинатором. Учитывая экономность многих мам, детки в качестве первой пары получают, пусть красивые, но неудобные, как минимум на размер больше чем это нужно, сандалики.
За рубежом для своих детей родители выбирают легкую, гибкую, максимально мягкую обувь. Но это вызывает у наших заботливых мамочек недоумение – а как же плоскостопие?
Удивительно, но любому ребенку со здоровыми ножками до 2 лет может быть поставлен диагноз «плоскостопие». Но это функциональное плоскостопие, то есть проходящее. Задача родителей в этот период, по мнению доктора Комаровского, обеспечить ребенку достаточную подвижность, хождение босиком по неровным плоскостям, песку, гальке, лазание по шведской стенке. Создание разумной и естественной нагрузки на детские ножки способствует правильному формированию его стопы, как следствие – плоскостопие исчезнет. Изгиб свода стопы малыша создается благодаря укреплению мышц ножек.
Действительно ортопедическая обувь делается только на заказ под особенности ребенка. Здоровому ребенку она не нужна.
Внимание! Так называемые «ортопедические» стельки с супинатором могут быть опасны для ножек малыша, если обувь подобрана неправильно, или больше по размеру. Ведь в таком случае положение супинатора смещается. Он может давить на неокрепшие косточки ножки малыша, причиняя ему боль, и вызывать деформацию походки.
Когда ребенку нужна обувь?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала понять – для его человек вообще придумал обувь:
- для защиты ног от повреждений и травм;
- для согрева от холода.
Доктор Комаровский считает, что здоровому ребенку обувь понадобится, когда надо будет греть и/или защищать его ножки.
Пока малыш совсем маленький и даже не пытается делать свои первые шаги, можно одевать любые ботиночки/пинетки на его ножки, поскольку они несут больше декоративный эффект (завершают образ, согревают ножки).
Но для первых прогулок по уличному асфальту детским ножкам требуется защита.
Первая обувь обязательно должна:
- соответствовать анатомическим особенностям и размеру ножки ребенка;
- быть удобной для ребенка;
- обеспечивать комфортные условия для ножек;
- не препятствовать развитию и росту ножек малыша.
Совет. Чтобы выбрать правильный размер первой обуви для маленького ребенка, следует поставить его ножку на плотную бумагу, обвести и вырезать шаблон с прибавкой по 1 мм. При покупке детской обувки шаблон следует сравнивать со стелькой детских башмачков. Стелька самой первой обуви малыша должна быть на 5-8 мм длиннее шаблона, и на 1-2 мм шире.
Требования к первой детской обуви. Правила выбора
Доктор Комаровский озвучил следующие требования, которым должна соответствовать детская обувь:
- гибкая, максимально тонкая подошва;
- натуральный, мягкий, обеспечивающий вентиляцию материал;
- небольшой каблук;
- плотный, фиксирующий голеностопный сустав, задник должен присутствовать;
- мягкая, влагопоглощающая, легко извлекаемая стелька.
Подошва – основа детской обуви, должна быть эластичной, чтобы не мешать естественным движениям стопы. У первой обуви малыша подошва должна быть кожаной или очень тонкой резиновой, гибкой, и обязательно нескользкой.
Детские ножки потеют больше взрослых, поэтому для них особо актуально использование натуральных материалов, из которых сделана обувь, обеспечивающих комфортный микроклимат внутри неё. Мягкая кожа или ткань – вот лучший выбор. Следует не забывать, что носочки малыша, также должны быть натуральными.
Небольшой каблучок (5 мм) необходим для малыша, который делает первые шаги. Он не даст потерявшему равновесие ребенку упасть назад и ударится головой.
Задник в первой детской обуви должен быть в меру жестким, в меру высоким. Плотный задник обеспечивает надежную фиксацию голеностопного сустава ножек малыша, но он не должен превращать сандалики в «колодки». Малышу должно быть комфортно передвигаться.
И, наконец, стелька в детской обуви до 2 лет должна быть мягкой, хлопковой или кожаной, и обязательно – без супинатора.
Итак, первая обувь очень важна в жизни малыша, и выбирать ее следует, руководствуясь не только красотой и функциональностью модели. Натуральный материал, гибкая подошва, отсутствие супинатора и мягкая стелька – основные требования к первым детским башмачкам. Правильная обувь и подвижный образ жизни помогут сформировать красивые здоровые ножки вашему малышу, и он никогда не услышит диагноз «плоскостопие».
Как выбрать первую обувь ребенку — видео
О боже, люди, что за бред вы читаете и несёте! Какие высокие задники, каблучки и «ортопедические» стельки для профилактики и лечения плоскостопия??? Есть такой замечательный Доктор Линн Стэйли – почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного «Руководства по детской ортопедии», являющегося настольной книгой детских ортопедов в США и во всем мире. Читайте литературу 21 века, а не бабушек слушайте! Уже давно всё изучено про варусную стопу, вальгусную, плоскостопие и т.д. Читайте правильную литературу и не портите ножки своих деток!
20/06/2014 23:19
Беларусь, Могилев
Я сама всю жизнь хожу босиком. Никогда мама не пыталась одевать меня дома в обувь, хотя тоже была плитка и линолеум. Мне уже 29 лет, а плоскостопием до сих пор и не пахнет. Тапочки у нас дома только для гостей...
19/03/2013 11:35
Россия, Москва
Похоже у педиатров новая мода или договор с обувными компаниями,наша тоже настаивает на сандаликах,я вообще не могу понять зачем, чтобы ребенок не научился держать равновесие и управлять мышцами голеней. благо есть адекватные педиатры. спасибо доктор!
16/02/2013 12:04
inna Украина, Красный Луч
У нас дома очень холодный пол,ну очень...везде плитка,только в зале и в комнате ламинат,ковров нет,я хожу в тёплых тапочках,а вот по Вашему совету ходить ребёнку босиком..что то боюсь,моя мама постоянно когда приходит,то кричит что потом у ребёнка в дальнейшем бутут проблемы по женски(гинекология)вот я постоянно одеваю ей тонкие носочки,на большее не могу себя заставить,как можно ходить ребёнку и не чувствовать пол?Я правильно делаю??????)))
11/05/2012 15:16
Украина, Симферополь
У меня та же проблема возникла. Педиатр говорит, что с началом хождения нужно обязательно одевать обувь (дома). Я в корне не согласна с этим. Стала искать ответ на сайте. Спасибо доброму доктору за его рекомендации и подсказки!
01/03/2012 20:22
Mary Россия, Иваново
Читала в одной из книг, что пупсу нужна обувь на небольшом каблучке, чтобы предотвратить заваливание назад. Моя свекровь говорит что без обуви разовьется плоскостопие. А я вся в сомнениях поскольку и закалять ребёнка хочется и не навредить...
24/02/2012 18:07
apple Россия, Санкт-Петербург
Если ходить босиком по камням, шишкам, траве и тп, словом, на улице, то да, это естественнее, чем в кожаных ботинках. Но дома, где пол гладкий, а не рельефный, без ботинок ребенок будет страдать плоскостопией. Может, обувь нужно одевать не при первых попытках ходить, а чуть позже, когда ребенок уже больше ходит, чем ползает
15/12/2011 16:27
Россия, Москва
а я в этом вопросе с Комаровским не согласна. Предпочитаю закаливание посредством открытых окон при сне, открытых форточек при игре, гуляния на воздухе,... Среди моих выросших знакомых очень много тех, кто в детстве босиком (за городом жили многие) бегал и по домашнему полу и по рельефам нашей страны, и у оооочень многих плоскостопие, сколиоз уже к школе были основными заболеваниями.
Что первично, а что вторично (от чего образовываются уже к 1-3 классу плоскостопия, сколиозы) мы в ближайшее время не узнаем - слишком много денег у производителей обуви, массажных ковриков, столов, стульев и т.п. и слишком мало родителей, которые захотят детей на эксперименты отдать, а поэтому моё ощущение: дома нужна и обувь, и перерывы на босиком. И все разговоры (подчеркну: лишь разговоры, без многолетних исследований) про то, что ребёнок как волчонок сам знает, как нога должна стоять - так и останутся для меня мнением определенного круга людей.
И если кто-то говорит: вот, раньше....а раньше никто не заморачивался, почему что-то болит, и не подсчитывал количество плоскостопных жителей планеты Земля. Впрочем и обуви с супинаторами не было.
Так что - философия. И никто не сможет доказать одну из сторон, пока миллиарды не вложит.
Обувной вопрос у разных родителей встает по разным причинам и в различные периоды роста их ребенка. Некоторые мамы не могут устоять перед соблазном купить своей крошке-малышке милые гламурные пинеточки к новой юбочке с рюшами. Другие всерьез задумываются о том, что дите уже пора, наверное, обуть, когда оно начинает более или менее уверенно ходить. Как бы там ни было, а знать все-таки стоит, в каком возрасте можно и нужно покупать первую обувь ребенку и на что при этом необходимо обратить внимание.
Когда ребенку нужна первая обувь?
Даже у врачей нет четкого и однозначного ответа на этот вопрос. Разные специалисты могут ответить на него неодинаково. Но все же лучше спросить о том, когда стоит покупать ребенку обувь, именно у ортопедов. Большинство из них сходится во мнении, что до полугодовалого возраста можно обойтись совершенно без никакой обуви. Если Вы решили купить декоративные пинетки или тапочки (в данном случае они будут выполнять только эстетическую функцию), то главным требованием к ним должна быть мягкость и податливость: такая обувь по ощущениям и принципу должна напоминать носок. Никакого сдавливания или фиксации она производить не должна. И, безусловно, использоваться в изготовлении таких «штучек» должны только натуральные дышащие материалы.
Если говорить об обуви как таковой, то ее функции заключаются в защите ступней от ушибов и травм, а также от холода грязи. Лечебно-профилактическая обувь способна, помимо этого, еще и положительно влиять на формирование детской стопы.
Необходимость в защите детских ножек возникает, когда ребенок начинает ходить. И здесь уже могут быть вариации: одни врачи советуют покупать первую обувь малышу, когда он уверенно встанет на ножки; другие рекомендуют сделать это при первых попытках совершать неуклюжие шаги или лишь их подобие. Но многое здесь определяется временем года, когда ребенок начинает ходить. Если погода на улице позволяет потопать по дорожкам, а Ваш егоза уже не хочет засиживаться в коляске и рвется изучать местность, то ботиночки, сапожечки или туфельки, безусловно, нужны: не будете же Вы водить свое чадо по дорожкам босиком.
Однако дома ортопеды советуют не обувать детишек. Если бытовые условия позволяют (пол теплый и нескользкий), то лучше всего ходить босиком или, по крайней мере, в носочках. Избежать скольжения помогут специальные носки с прорезиненными подошвами, а избежать переохлаждения стопы - с махровыми теплыми стельками.
Босиком ребенок быстрее научится ходить, поскольку сможет ощущать пол ногами, чувствовать собственную стопу и пальцы. Отсутствие стеснения со стороны обуви будет способствовать физиологическому развитию и формированию детских ступней. Тем не менее, есть и такие малыши, которым более комфортно ходить обутыми - пробуйте, тем более что к обуви тоже необходимо привыкнуть, и, как правило, это происходит постепенно.
Какой должна быть первая обувь?
Требования к обуви даже взрослого человека всегда должны быть самыми высокими, поскольку от качества и правильно подобранной обуви зависит здоровье ног и кожи на них, а также всего опорно-двигательного аппарата. Что уж говорить о малышах, у которых ступни и скелет в целом находятся в стадии активного развития и формирования! К выбору первой обуви необходимо подойти со всей серьезностью и ответственностью.
Скажем сразу, что бывшую в употреблении обувь для маленьких детей покупать нельзя. Она приобретает очертания и особенности стопы своего предыдущего обладателя и будет «подгонять» под эти параметры ножки нового владельца. Понятно, что это в любом случае нехорошо, но если предыдущий ребенок, носивший эту обувь, имел патологии в развитии стоп, то говорить о последствиях ношения такой обувки, наверное, излишне.
Первая обувь ребенка должна иметь анатомические стельки, слегка возвышающиеся в трех точках: в пяточной части, в области наружного и в области внутреннего свода стопы. Супинатор на стельке приветствуется, но не всегда желателен. А потому этот вопрос следует отдельно обсудить с ортопедом. Также у специалиста необходимо выяснить, в каких случаях можно и нужно покупать ортопедическую обувь для детей, потому как она тоже способна нанести вред, если надевать ее не по назначению.
Детская обувь не может быть изготовлена из синтетических материалов. Верх обуви должен хорошо пропускать воздух, иначе ножка будет запариваться, появится риск развития грибковых заболеваний. Кожа, текстиль - лучшие варианты.
В обязательном порядке следует обращать внимание на подошву. Она обязана служить в качестве амортизатора, а потому должна быть достаточно гибкой в том месте, где стопа во время ходьбы сгибается (приблизительно у основания большого пальца). Верхняя обшивка при ходьбе также должна без препятствий сгибаться в складки и возвращаться в исходное положение.
Внутри ботинка не должно быть грубых твердых швов или других элементов, которые могли бы сдавливать и натирать. Стелька ни в коем случае не должна двигаться, скатываться, скользить.
Ножка малыша в обутом состоянии находится в зафиксированном положении, не болтается, не выскакивает из ботинка, не скользит по стельке, пальцы не загибаются, но имеют возможность двигаться - такую обувь можно считать удачной и правильно подобранной. Нельзя покупать ребенку обувь «размер в размер»: между большим пальцем и стенкой ботинка должно оставаться свободное пространство в 1-1,5 см. Большие ботинки - тоже плохо, в них ребенок не сможет нормально ходить, все время будет пытаться удерживать их пальцами, что отрицательно скажется на физиологическом состоянии и формировании детской ножки и ступни, может приводить к патологическим деформациям. Обращайте внимание на высоту подъема и ширину модели: параметры ножек у всех детишек разные.
Задник первых детских ботинок непременно должен быть закрытым и достаточно высоким (не ниже лодыжки), цельным, жестким и устойчивым, не позволяющим пятке болтаться по сторонам. Носок тоже должен быть закрытым во избежание травм пальцев, а также широким и высоким, чтобы пальчики во время ходьбы могли свободно двигаться. Кроме того, при открытом переднике пальцы ног устают быстрее.
Как выбрать первую обувь ребенку
Кроме того, чтобы обращать внимание на все описанные выше качества первой обуви, очень важно правильно подобрать ее по размеру. Это может оказаться довольно затруднительно, ведь малыш еще не привык к процедуре примерки обуви, может капризничать и даже сильно возмущаться! Кроме того, он не скажет Вам, как чувствует себя в той или другой модели, не сможет оценить полноту ботинка, ширину туфли, высоту подъема, длину стельки и запас, а прощупать это не всегда возможно. Вот поэтому к походу по магазинам нужно заранее подготовиться.
Еще с вечера, или после обеда (когда ножка физиологически слегка отекает), произведите все нужные замеры. Поставьте ребенка на лист картона, чтобы он полностью перенес весь свой вес на ножки, и обведите ступню, сделав заготовку. Также пометьте длину ноги и подготовьте палочку такого же размера, чтобы иметь возможность вставить ее вглубь ботинка и оценить имеющийся в данном размере запас длины.
Подобрав подходящую, по Вашему мнению, пару обуви, предложите ребенку пройтись в ней по магазину, и оцените «уверенность» походки. Не бойтесь лишний раз обращаться к консультанту с вопросами и просьбами и не переживайте по поводу того, что ребенок капризничает или упирается: продавцы должны уметь работать с маленькими клиентами.
Обратите внимание, что лучше всего, наиболее физиологично зафиксировать ножку в ботинке можно при помощи шнурков. Но они не должны быть очень длинными и волочиться по земле, иначе ребенок будет наступать на них и падать. Липучка тоже подойдет, но она, как и замочек, не всегда способна подогнать ботинок под ногу. А вот от туфлей-лодочек в качестве первой обуви придется отказаться: такие модели не для малышей.
В целом ребенок должен иметь несколько пар обуви: туфли или кроссовки, осенние или зимние ботинки (по сезону), сандалии или тапочки (не только для улицы, но и для сменки в детский сад).
Проверять, подходит ли используемая обувь ребенку по размеру, необходимо каждые 1,5-2, а позже (приблизительно с 3-летнего возраста) - каждые 3 месяца, потом все реже. Обязательно своевременно меняйте ребенку обувь на большую по размеру, когда наступает такая необходимость.
Специально для - Лариса Незабудкина
К первым шагам крохи многие родители начинают готовиться заранее. И, наслушавшись и начитавшись статей о «страшном» плоскостопии и других проблемах, которые начинают «вырастать» вместе с прямоходящим ребенком, они задаются вопросом, а стоит ли сыночку или дочке покупать специальную обувь «на первый шаг». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, надо ли обувать ребенка, который учится ходить, и какой должна быть первая обувь карапуза.
Нужна ли обувь?
Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.
Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.
Ведь в детский сад , на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.
Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.
Босиком или в сандалях?
Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.
Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу - это должно быть всегда, и тапочки - это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.
Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.
Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги - это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком - полезно. А сидеть на холодном - категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.
Работать над тем, чтобы стопа была здоровой, нужно с самого раннего возраста.
Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.
Когда обувь нужна?
Теоретически, обувь ребенку начинает быть нужной, когда он начинает выходить из дома «в люди». У всех малышей, которые начинают ходить, походка неуверенная, шаткая, у них не развит толчок стопой. Это можно отчасти объяснить ограниченными функциями детского голеностопа. С этой точки зрения, ребенку будет гораздо удобнее делать более уверенные шаги в высокой обуви, которая будет фиксировать и поддерживать стопы.
Это не значит, что всем родителям начинающих «топтунов» следует срочно бежать в магазин за детской обувью с высоким задником и супинатором. Она нужна только тем малышам, которые ходят неустойчиво, часто падают, и исключительно для того, чтобы придать им чуть больше устойчивости и уверенности. Как только они их обретут, можно носить любую обувь – с низким задником, с мягким задником, с чем угодно, любой модели, лишь бы малышу было в ней удобно.
Высокая и фиксирующая обувь пожестче нужна, в теории, только деткам до 3 лет. Если она перестанет быть нужной раньше - ничего страшного.
Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь ребенку необходима тогда, когда доктор-ортопед выявляет у него те или иные проблемы, например, вальгусные стопы, косолапие и т. д. Эти диагнозы должны быть подтверждены рентгенографическими исследованиями. Только это дает врачу моральное право порекомендовать маме купить ортопедическую обувь.
Ее часто приходится делать на заказ, с учетом угла искривления стопы у конкретного ребенка. Эти параметры укажет доктор, и в ортопедическом салоне постараются учесть все назначения врача.
Однако часто можно видеть, как родители вполне здорового ребенка идут покупать ему ортопедическую обувь, очень тяжелую, страшную, некрасивую и дорогую, но «жутко полезную». Делают они это в профилактических целях, чтобы «не было плоскостопия» и во избежание многих других проблем. И часто делают они это не по собственной прихоти, а потому, что врач посоветовал.
Комаровский уверен, что до тех пор, пока врачи в поликлиниках получают определенный процент от прибыли ортопедических магазинов и салонов, такая практика есть и будет существовать.
Здоровому ребенку, которому не поставлены совершенно конкретные диагнозы, требующие коррекции с помощью специальной лечебной обуви, ортопедические ботинки не нужны!
Ботинки по наследству
Часто родителей интересует, можно ли отдавать обувь от старшего ребенка младшему. Комаровский говорит, что ничего страшного в том, что малыш начнет топать в ботиках своего брата или сестры, нет.
Если обувь подходит ему по размеру, не давит и не болтается на ноге, если она исправна, то ничего усложнять не надо. Это - всего лишь одежда, а потому донашивать ее за другим ребенком при соблюдении правил гигиены можно.
Как выбрать первую обувь?
Есть несколько простых правил, знание которых поможет родителям выбрать и первую, и вторую, и каждую последующую пару обуви для своего ребенка, и при этом не навредить ему:
Не стоит покупать обувь «на вырост». Если сандалии велики, то ритм походки замедляется. В этом, конечно, нет особого ортопедического вреда, но все равно неприятно. Чтобы компенсировать неудобство от ношения больших ботиночек, ребенок начнет подворачивать носки внутрь, а коленки чаще при ходьбе будут полусогнутыми.
Не нужно приобретать тяжелую обувь. Особенно это касается зимней и осенней обуви для малыша. Малыш только научился топать, а ему приносят тяжелые высокие ботинки, к тому же заботливая бабушка обязательно перед обуванием пододенет на ножки карапуза пару шерстяных носочков. Чтобы понять, как чувствует себя пока еще бессловесный ребенок, взрослым Комаровский советует надеть горнолыжные ботинки и без лыж походить в них по ровной дороге хотя бы полчаса.
Модель первой обуви не играет большой роли, говорит Евгений Комаровский. Если ребенок здоров, у него нет медицинских обоснованных проблем со стопами или позвоночником, то главное - не цвет и наличие шнурков ли липучек, а удобство для данного ребенка.
Но важно, чтобы носки были все-таки круглыми, узкие носы препятствуют нормальному развитию пальчиков.
Моя Яна начинает ходить самостоятельно! Раньше она ходила только у опоры. Каждый прорыв малыша так или иначе связан с хлопотами мамы. В этот раз моя задача состояла в выборе правильной обуви.
Этим вопросом я озадачилась еще пару месяцев назад и первые туфельки были приобретены еще в начале мая, после чего я успела усомниться в их «правильности». Оказывается у отечественных и западных специалистов разное видение правильной обуви.
Обувь для первых шагов | Ликбез об ортопедии
Кратко и понятно об ортопедической обуви пишет врач травматолог-ортопед Горохов Сергей Валентинович на форуме Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера :
«…в строгих терминах «ортопедической» называют обувь изготовленную на заказ вручную (по мерке стоп — используются специальные обувные колодки или по гипсовому слепку отдельно правой и левой стоп) при деформациях и заболеваниях опорно-двигательной системы по назначению и под непосредственным контролем врача-ортопеда.
Изготавливают такую обувь ортопедические предприятия, лицензируемые Минздравом, а не многочисленные обувные фабрики, производящие обувь потоковым способом на конвеере и лицензируемые Министерством лёгкой и обувной промышленности.
Некоторую сумятицу вносит наличие в продаже т.н. малосложной орт.обуви(готовой, не индивидуальной)- но и такая обувь должна производиться только на специализированных ортопедических фабриках и подбираться по по назначению и желательно под контролем врача-ортопеда.
Как правило в малосложной орт.обуви встроенный супинатор практически отсутствует; часто стелька такой обуви является съёмной(может быть извлечена) для вложения индивидуально изготовленных вкладных элементов- ортезов стоп.
Присутствие вклеенного супинатора(особенно высокого и жёсткого) не является признаком орт.обуви и может оказывать непрогнозоруемое действие на развитие детской стопы.
Продажа такой обуви в аптеках и ортопедических салонах, медицинских центрах так-же,к сожалению, не может считаться критерием её медицинской эффективности и правильности изготовления.Обычные обувные фабрики могут,как Вы пишете, «позиционировать» некоторые линии своей продукции как «ортопедическая», «анатомическая», «одобренная врачами»,а то и вовсе «лечебная» обувь.
Но это относится скорее к маркетингу, а не к медицине.
Делаем вывод, что при выборе обуви не следует обращать внимание на маркетинговые ходы, а надо сконцентрироваться на требованиях, которые приведены ниже и, разумеется, качестве и внешнем виде.
Обувь для первых шагов | Требования отечественных специалистов
Подробно и с объяснениями, снова на форуме Дискуссионного клуба Русский медицинский сервер , изложил позицию отечественных специалистов Олег Гарин — врач травматолог-ортопед, доктор мед.наук практикующий в Канаде:
Среди наиболее популярных марок обуви удовлетворяющих требованиям отечественных специалистов фигурируют следующие:
| Котофей одна из самых распространенных и доступных по цене. Обувь производится на фабрике «Егорьевск-обувь» располагающей в Московской области. | |
| Капика еще одна марка производство которой выполняется на фабрике «Егорьевск-обувь». Для первых шагов Капика выпускает специальную линию обуви. |  |
| Минимен представитель турецкого производства. Есть линия «ортопедической» обуви предназначенной для первых шагов. |  |
| Таши-орто также представитель Турции. Славится своей легкостью, удобством и высоким качеством. |  |
| Антилопа производится в Китае. В интернете встречаются отзывы об узких носочках этой марки, что недопустимо для малышей. |  |
Надо сказать, что не вся обувь указанных марок соответствует вышеперечисленным требованиям ортопедов, а только из специальных модельных рядов. Хотя наши ортопеды придерживаются мнения, что такую обувь надо носить пока не сформируется стопа. Посмотрев на картинки моделей предназначенных для первых шагов, видно что в целом они очень похожи. Отличия в качестве и цене. Стоит отметить, что обувь из линий для первых шагов примерно одинакова по стоимости (например, Турецкие сандали Минимен 1400 руб. , сандали нашего производства Котофей в среднем 1500 руб.).
Обувь для первых шагов | Требования западных специалистов
Очень странно получается, но мнения западных врачей по поводу требованиям к детской обуви координально отличаются. Западные специалисты считают, что обувь ни в коей мере не должна быть жесткой и сковывать движения.
«…Люди которые ходят босиком — имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.
Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.Мобильное плоскостопие — состояние при котором имеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.
Знаете ли вы? У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы. Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи. Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки
Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.
Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:
Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.
Размер обуви
Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.
Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп , потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений .
Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.
Стоит отметить в биографии Стейли послужной список заслуживающий уважения: 44 года проработал профессором кафедры ортопедии Вашингтонского университета. Также являлся директором детского ортопедического медицинского центра в Сиэтле. Уйдя на пенсию в достойном возрасте, основал и поддерживает проект Global Help, который популяризирует современные подходы в лечении различных болезней в странах третьего мира.
Доктор Стейли автор 85 научных статей и 16 книг, в том числе настольной книги всех ортопедов мира «Основы детской ортопедии» — Staheli, Lynn T. Fundamentals of pediatric orthopedics. Raven, 1992. WS270 S781f 1992. Его книга «Лечение косолапости методом Понсети» переведена на 25 языков мира используется в 125 странах. Всемирная организация здравоохранения включила эту книгу в список самых выдающихся медицинских изданий планеты Blue Trunk. Стэйли один из основателей и почётный издатель самого авторитетного журнала в мире в области детской ортопедии Journal Of Pediatric Orthopaedics.
Многие западные специалисты уверены, что жесткая обувь наносит вред. . Перевод выдержки из книги американского ортопеда Dr. Simon J. Wikler «Take Off Your Shoes and Walk» (Cнимите ваши ботинки и идите. Наверняка, выдержка из этой книги является преувеличением, но доля правды в ней думаю присутствует и поэтому привожу её):
«Типичным является пример Сюзи Р. Когда она начинала ходить, свод ее стопы был физиологически низким, и при ходьбе у нее наблюдалось легкое плоскостопие, как у всех маленьких детей. Ее ножки обули в тяжелые «ортопедические» ботиночки.
После того, как она в течение нескольких месяцев носила жесткую, поддерживающую стопу обувь, ее ступни ослабли. Когда же она захотела пройтись босиком, оказалось, что ее ноги такие нежные, а мышцы такие неразвитые, что эта ходьба причиняет ей боль. Однако она по-прежнему могла ходить в поддерживающей обуви, поскольку ходьба при этом выполнялась без какого-либо сгибания стопы. Ее мать была уверена, что причина в первую очередь состоит в проблемных стопах Сюзи, поэтому и теперь девочка покупает ту же самую дорогую обувь у того же продавца. Ее стопы искалечены на всю жизнь. Детская ступня никогда не может расти правильно, если ее сложные механизмы беспощадным образом изменены.»
Обувь для первых шагов | Об исследованиях влияния обуви на формирование стопы
При попытке на практике подтвердить или опровергнуть теорию о пользе «поддерживающей» обуви (жесткой обуви, которая рекомендуется отечественными ортопедами) я обнаружила несколько исследований в PubMed, результаты которых говорят об отсутствии эффективности ношения жесткой обуви. Для тех кто не слышал о ресурсе PubMed, скажу, что этому ресурсу доверяют врачи. Привожу переводы выдержек из результатов этих исследований:
Исследование проводилось следующим образом: 129 детей поделили на 4 группы.
- Дети из первой группы просто находились на контроле,никаких вмешательств не предпринималось;
- Дети из второй группы носили коррекционную ортопедическую обувь;
- Дети из 3 и 4 групп подвергались другим видам коррекций плоскостопия.
Лечение и наблюдение проводилось в течение 3 лет. По окончании времени исследования выяснилось, что ношение корректирующей обуви и вставок никак не повлияло на ход развития плоскостопия.
В ходе исследования было рассмотрено влияние обуви на развитие плоскостопия у 2300 детей в возрасте с 4 до 13 лет. В результате было выявлено, что плоскостопие чаще встречается у детей которые носили закрытую обувь. Наименьший процент плоскостопия обнаружен среди групп детей носивших сандали или шлепанцы.
Текст результатов исследования в котором производилось сравнение влияния обычной и гибкой обуви и по итогам которого детям рекомендована гибкая обувь:
Повышенная распространенность плоскостопия и вальгусной деформации стопы в современном обществе может быть следствием неправильной обуви в детстве. Основываясь на предположении, что ходьба босиком представляет лучшие условия для развития здорового пешком целью данного исследования было контролировать влияние коммерческой обуви. Были обследованы 18 детей не имеющих деформации стопы. В результате было обнаружено, что для правильного формирования стопы следует предпочитать ходьбу босиком. Также исследование показывает, что мягкая и гибкая детская обувь не меняет движение ног настолько, насколько обычная и, следовательно, гибкая обувь должна быть рекомендована не только для детей в этом возрасте, но для здоровых детей в целом.
— Американское производство. Есть модельный ряд обуви «Первые шаги»;
See Kai Run — Американское производство; Ecco — европейский бренд, обувь производится на заводах Словакии, Индонезии, Таиланде, Китае и Португалии. Обувь этих марок производится из экологически чистых материалов и удовлетворяет требованиям западных ортопедов. Учитывая гибкость и легкость обуви рекомендуемой на западе следует быть готовыми к тому, что она менее прочная.
Помимо вышеперечисленных западных брендов, отдельные экземпляры с правильной подошвой за последний год мы обнаруживали у Котофея и Зебры по вполне демократичной цене.
UPD 11/03/2016 На заметку ищущим хорошие сандали для годовалых малышек с пухлой ножкой. Не так давно я приобрела . У Яны сейчас ножка стала худенькой, но вот именно такие сандали я не смогла найти в год — натуральная кожа, не броский цвет, регулируемая застежка на липучке, сдержанный дизайн (нет страз, бантиков, розовых цветочков и т.п.).
Обувь для первых шагов | Подведем итоги
Несмотря на то, что в интернете множество историй мам, которые столкнулись с проблемами формирования стопы у своих детишек после ношения гибкой и мягкой обуви, тщательно изучив позиции западных ортопедов, я пришла к следующему выводу:
Обувь может быть:
- Жесткой — поддерживающей ножки для правильного формирования. Теорию о формировании детских ног с помощью поддержки жесткой обувью научные исследования не подтверждают. Есть мнения о том что жесткая обувь, беря на себя часть нагрузки, не дает в полной мере работать мышцам стопы и поэтому может являться причиной проблем с формированием стоп. Жесткая обувь блокирует физиологичные движения стоп, ухудшая тем самым кровоток и развитие мышц.
- Гибкой и мягкой — предоставляющей ногам физиологичную свободу движений. Этот тип обуви сложней выбрать — она обязательно должна быть высокого качества, иначе очень быстро выйдет из строя. У мягкой обуви неприемлемого качества могут заваливаться и стаптываться пятки, это же произойдет если обувь не подходит по размеру (длине/ширине).
Удачной обуви и здоровья ножкам!
Если вам понравился материал блога, подпишитесь на или присоединяйтесь к группе
