حاملگی خارج از رحم یکی از شایع ترین ترس های دختری است که به تازگی باردار شده و بارداری او مطلوب است. از این گذشته، شما نمی توانید به طور قابل اعتماد متوجه شوید که آیا تخمک بارور شده به درستی چسبیده است یا خیر، اما فقط در طول یک سونوگرافی معمولی.

بنابراین، بسیاری از افراد از روش های تشخیصی خانگی، به عنوان مثال، اندازه گیری BT استفاده می کنند. دمای پایه در اوایل حاملگی خارج رحمی ویژگی های خاص خود را دارد.

برای بسیاری از زنان، این روشی موثر برای تعیین دوره تخمک گذاری است. دانستن این موضوع برای لقاح برنامه ریزی شده مفید است. یا برعکس، به منظور جلوگیری از لقاح ناخواسته. روش اندازه گیری آن کاملاً ظریف است و نیاز به رعایت دقیق رژیم دارد.

فرآیند اندازه گیری دمای پایه به خودی خود توصیه می شود که به صورت مقعدی، بدون بلند شدن از رختخواب پس از بیدار شدن در صبح و در صورت امکان بدون حرکت انجام شود. قبل از عمل، مطلوب است که حداقل 5 ساعت بخوابید. برنامه BT در طول چرخه شکل می گیرد. در حالت ایده آل، شما باید چندین نمودار از این قبیل ترسیم کنید، یعنی دما را در 3-4 ماه اندازه گیری کنید.

شاخص ها با تغییر فازهای چرخه زن تغییر خواهند کرد. در روزهای 12-17 چرخه، دما به طور معمول به 37 درجه و بالاتر می‌رود. این بدان معنی است که تخمک برای لقاح آماده است. اگر لقاح اتفاق بیفتد، BT تا تاخیر و در طول سه ماهه اول کمی افزایش می یابد.

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج از رحم یک آسیب شناسی است که طبق آمار در 2 درصد موارد مشاهده می شود. در طول بارداری طبیعی، تخمک بارور شده در دیواره رحم لانه گزینی می کند. هنگامی که پاتولوژیک است، به لوله فالوپ، تخمدان، حفره شکمی یا دهانه رحم متصل می شود.

افسوس که چنین تصوری نمی تواند به رشد موفقیت آمیز نوزاد و زایمان ختم شود. پس از همه، جنین فقط در رحم زنده است. اگر تخمک بارور شده به جای دیگری بچسبد، رشد سریع سلول های آن می تواند منجر به عواقب وخیم شود. هر چه بزرگتر باشد فضای کمتری دارد. و وقتی به اندازه بحرانی جنین رسید، اندامی که در آن قرار دارد در انتظار پارگی است. برای یک زن، این مملو از تهدیدی برای زندگی است.

این پدیده می تواند دلایل زیادی داشته باشد:

• سن. هر چه زن مسن تر باشد، خطر بیشتر است.
• فرآیندهای التهابی، چسبندگی لوله های فالوپ؛
• آسیب شناسی مادرزادی ساختار اندام های تناسلی؛
• عملیات قبلی روی لوله های فالوپ؛
• سقط جنین؛
• عدم تعادل هورمونی

نسخه ای وجود دارد که حاملگی خارج از رحم یک آسیب شناسی ارثی است که در مادران و بستگان زن یک زن باردار مشاهده شده است.

علائم اصلی

تشخیص بارداری "نادرست" در خانه آسان نیست. در هفته های اول، علائم رشد جنین خارج از رحم مانند دوران بارداری طبیعی است:

• عدم وجود قاعدگی؛
• غدد پستانی متورم؛
• احساس کشش در قسمت تحتانی شکم به دلیل بزرگ شدن رحم؛
• سمیت؛
• تغییر در ترجیحات طعم و افزایش اشتها.

با این حال، ممکن است علائم هشدار دهنده نیز وجود داشته باشد. حتی در روزهای اول، ممکن است یک "لکه" تیره و خون آلود ظاهر شود، شبیه به قاعدگی کم. احساس کشش در قسمت پایین شکم به طور دردناکی به مقعد می رسد. اگر درد در ناحیه تحتانی شکم را تجربه کردید، باید توجه داشته باشید که این درد در کدام سمت اتفاق می افتد، زیرا ممکن است جنین در آنجا قرار داشته باشد.

اگر لقاح در دهانه رحم اتفاق بیفتد، خونریزی طولانی مدت نیز ممکن است شروع شود، زیرا رگ های خونی زیادی در آن قرار دارند. افزایش دمای بدن و دمای پایه ممکن است در اوایل حاملگی خارج از رحم مشاهده شود. این علائم همیشه ظاهر نمی شوند.

BT برای نابجا

برای کسانی که به طور منظم دمای پایه خود را اندازه گیری می کنند و نمودار ایجاد می کنند، ردیابی لحظه بارداری آسان تر خواهد بود. هنگامی که تخمک گذاری اتفاق می افتد، تولید هورمونی برای رشد طبیعی تخمک - پروژسترون - افزایش می یابد. افزایش دمای پایه در نیمه دوم چرخه نشانگر رشد هورمون است. به طور معمول، قبل از قاعدگی بعدی، BT اندکی کاهش می یابد. اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، دما قبل و بعد از تاخیر به طور مداوم بالا خواهد بود - 37 و بالاتر.

میانگین افزایش دمای پایه در دوران بارداری 37.2-37.2 است. این بدون توجه به نوع آن اتفاق می افتد. تولید پروژسترون در هر صورت در طول لقاح افزایش می یابد، بنابراین دمای پایه در حاملگی خارج رحمی با محلی سازی طبیعی داخل رحمی جنین با Bt متفاوت نخواهد بود.

هنگامی که در طی حاملگی خارج از رحم، اندازه جنین افزایش می یابد و لوله فالوپ کشیده می شود، ممکن است با درد و افزایش دما همراه باشد - هم عمومی و هم پایه به 37.5-38 درجه و بالاتر. این وضعیتی است که نمی توانید در آن تردید کنید - باید با آمبولانس تماس بگیرید.

چه باید کرد؟

اگر مشکوک هستید که به زودی مادر می شوید و آزمایش این را تأیید می کند، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر بر اساس علائم، او مشکوک به محلی سازی نادرست تخمک باشد، ممکن است نیاز به سونوگرافی باشد که همه شک ها را برطرف می کند.

حاملگی خارج از رحم یک آسیب شناسی شایع است. تشخیص آن و اتخاذ تدابیری برای جلوگیری از عواقب جبران ناپذیر برای پزشکان دشوار نیست. بنابراین، هر چه زودتر این تشخیص داده شود، حل این وضعیت آسان تر است.

اگر تعیین به موقع حاملگی خارج از رحم امکان پذیر نبود و علائم هشداردهنده (درد، خونریزی) ظاهر شد، لازم است فوری عمل جراحی انجام شود.

بنابراین، نمی توان شاخص های دمای پایه را به عنوان یک نشانه قابل اعتماد از وجود یا عدم وجود آسیب شناسی در محل تخمک در نظر گرفت. بنابراین، نتیجه گیری بر اساس این شاخص به تنهایی می تواند یک اشتباه مهلک برای هر زنی باشد. حاملگی خارج رحمی حکم اعدام نیست. اگر هر چه زودتر آن را تشخیص دهید، دستگاه تناسلی تحت تأثیر قرار نخواهد گرفت و همچنان مادر یک نوزاد سالم خواهید بود.

نمودار BT پایین ترین خوانش دمای ثبت شده در حالت حداکثر استراحت است.

روش اندازه گیری ساده ترین و رایگان ترین راه برای تشخیص حاملگی خارج از رحم است. این با تغییرات هورمونی در بدن زن در طول چرخه قاعدگی (MC) مرتبط است.

گاهی اوقات دمای پایه یک دختر با حاملگی خارج از رحم در مراحل اولیه با بارداری طبیعی متفاوت است که معمولاً نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی است.

دمای خود را اندازه گیری کنید

در طول حاملگی خارج از رحم، همه نمی دانند که دمای پایه طبیعی است یا نشانه ای از تغییرات جدی است. از مقاله یاد خواهید گرفت که چه شاخص هایی شروع لقاح و مقادیری را که به عنوان علائم تهدید کننده طبقه بندی می شوند تأیید می کنند. و همچنین چگونه باید به درستی واکنش نشان داد و در هنگام تشخیص تغییرات پاتولوژیک، به عنوان مثال، حاملگی خارج از رحم چه باید کرد.

چرا BT را اندازه گیری کنیم؟

دمای پایه بدن منبع ارزشمندی از اطلاعات است که به شما امکان می دهد وضعیت سیستم تولید مثل را در دوره های مختلف چرخه قاعدگی تعیین کنید.

چرا اندازه گیری BBT در مراحل اولیه بارداری انجام می شود؟

1. هنگام انجام IVF، تأیید شروع تخمک گذاری الزامی است.
2. شاخص ها در درمان فشرده برای ناباروری مهم هستند.
3. برای برنامه ریزی برای بارداری، تعیین زمان تخمک گذاری یکی از راه های موفقیت آمیز باردار شدن است.
4. برای شناسایی خطر سقط جنین خود به خود (سقط جنین) یا حاملگی منجمد.
5. برای تشخیص عدم تعادل هورمونی، زمانی که تولید پروژسترون در طول دوره MC یا در دوران بارداری کاهش می یابد، شاخص ها را تغییر دهید.
6. تعیین التهاب اندام های شکمی و لگنی.
7. برای تأیید رشد طبیعی یا پاتولوژیک جنین، در طول حاملگی خارج از رحم، بسته به سه ماهه، ممکن است مقادیر دما در نوسان باشد.

لقاح خارج رحمی یک ناهنجاری است که در آن لانه گزینی تخمک در خارج از رحم اتفاق می افتد. انواع مختلفی از حاملگی خارج از رحم وجود دارد:

• لوله;
• حاملگی خارج رحمی شکمی؛
• تخمدان؛
• گردن

تشخیص زودهنگام حاملگی خارج از رحم به محل، یعنی عضوی که تخمک بارور شده به آن چسبیده است، بستگی دارد.

به عنوان مثال، در دهانه رحم حاملگی وجود دارد که خیلی سریع تشخیص داده می شود. اولین علائم حاملگی خارج رحمی به معنای واقعی کلمه در هفته 1-2 ظاهر می شود، زیرا این باریک ترین ناحیه برای رشد جنین نیست.

اما در 97 درصد موارد، لانه گزینی غیرطبیعی در لوله های فالوپ ثبت می شود. در بسیاری از بیماران، حاملگی خارج از رحم برای مدت طولانی بدون علامت است، تا زمانی که اندام پاره شود.

این وضعیت یک تهدید مستقیم برای زندگی و سلامت یک زن است. طبق آمار، در 80 درصد موارد، پارگی عضو در حاملگی خارج از رحم به مرگ ختم می شود. بنابراین، بسیار مهم است که توسعه آسیب شناسی را در اسرع وقت با هر وسیله شناخته شده ای تشخیص دهیم.

برای اینکه شاخص های دمای پایه قابل اطمینان در نظر گرفته شوند و تشخیص حاملگی خارج از رحم به موقع باشد، لازم است تا چند ماه ویژگی های روش را رعایت کنید.

قوانین اندازه گیری

1. این روش باید بلافاصله پس از خواب بدون بلند شدن از رختخواب انجام شود که حداقل باید 3 تا 4 ساعت باشد.
2. اندازه گیری ها در طول 5 دقیقه به طور همزمان انجام می شود.
3. شما نمی توانید مکان اندازه گیری و دماسنج را در کل نمودار تغییر دهید. روش رکتال ارجح است، اما واژینال یا خوراکی با در نظر گرفتن تفاوت های ظریف قابل قبول است.
4. نتایج شاخص ها بلافاصله همراه با نظراتی در مورد کوچکترین تغییرات در برنامه یا شرایط ذکر می شود. به عنوان مثال، نوشیدن الکل در روز قبل، خستگی، حجم کاری سنگین، اضطراب، مصرف داروها، تغییرات آب و هوایی.

ثبت و برنامه ریزی کنید

اندازه گیری دوره ای یا یکباره دمای پایه توسط پزشکان به عنوان یکی از عوامل موثر در تشخیص حاملگی خارج رحمی پذیرفته نمی شود.

تنها پایبندی منظم به قوانین دما در مدت زمان طولانی می تواند روند تغییر شاخص ها را نشان دهد. این به شما امکان می دهد لقاح برنامه ریزی شده، روند طبیعی اوایل بارداری یا توسعه آسیب شناسی را نظارت کنید.

چگونه بارداری خارج از رحم را با دمای پایه تشخیص دهیم؟

بیشترین میزان در روزهای تخمک گذاری مشاهده می شود. اگر لقاح اتفاق افتاده است، دمای کمی بالا باید تا زمان پریود شما باقی بماند.

پس از یک تاخیر، با شروع رشد جنین و در کل دوره بارداری، دستگاه مقادیر تقریبا مشابهی را نشان می دهد.

دمای پایه در بارداری خارج از رحم می تواند در مراحل اولیه 37.2 درجه باشد که با میانگین مقدار در دوران بارداری طبیعی مطابقت دارد.

بسته به وضعیت سطوح هورمونی، نوع لقاح، بروز بیماری یا عفونت، اعداد ممکن است متفاوت باشد.

تغییر در شاخص ها شاخصی است که توسعه عوارض را نشان می دهد. پس از ایجاد بارداری، کاهش دمای پایه نشان دهنده خطر سقط جنین یا محو شدن، یعنی مرگ جنین است.

اگر BT به شدت شروع به افزایش کند، این اغلب به دلیل یک فرآیند التهابی در زائده ها است. وضعیت مشابه مشخصه لقاح خارج رحمی است. باید فورا به متخصص مراجعه کنید.

چرا انحرافات رخ می دهد

برای درک اینکه چه تغییراتی را می توان در طول حاملگی خارج از رحم مشاهده کرد، باید پویایی شاخص های دمای پایه در طول یک چرخه طبیعی را بدانید:

• هنگامی که تولید استروژن افزایش می یابد، مقادیر متوسط ​​به عنوان نوسانات در محدوده 36.7-36.9 درجه در نظر گرفته می شود.
• در آغاز چرخه قاعدگی، دمای پایه 0.2-0.3 درجه افزایش می یابد.
• قبل از قاعدگی بعدی کاهش جزئی در BT وجود دارد.
• با شروع تخمک گذاری، شاخص ها 0.4-0.6 درجه افزایش می یابد، یعنی با افزایش سطح پروژسترون، BT در 37.2-37.4 درجه طبیعی در نظر گرفته می شود.
• اگر در آستانه قاعدگی بعدی دمای پایه به طور پایدار در 37 درجه و بالاتر ثابت شود و تاخیر تشخیص داده شود، این وضعیت نشانه موفقیت آمیز بودن بارداری است.

از لحظه برقراری بارداری و تا هفته شانزدهم، شاخص های دمای پایه 37.1-37.4 درجه مشخصه برای دوره طبیعی زایمان در نظر گرفته می شود.

ارزش توجه به ویژگی های فردی بدن را دارد. برای برخی از زنان، مقادیر بالا در محدوده 37.5-38 درجه طبیعی است و نشان دهنده حاملگی خارج از رحم نیست.

نشانگر عادی

یک حالت مرزی که در آن می توان در مورد رشد غیر طبیعی جنین صحبت کرد، به عنوان سطح پایین تر از دمای پایه 37 درجه شناخته می شود. مقدار بالای 37.7 درجه اغلب نشانه ای از عوارض دوران بارداری، حاملگی خارج از رحم است.

عوامل زیر ممکن است علل انحراف پاتولوژیک از هنجار دمای پایه باشند:

• بالای 38 درجه - عفونت، ایجاد التهاب در سیستم تولید مثل، لقاح خارج رحمی.
• زیر 37 درجه - تهدید به ختم خودسرانه (سقط جنین)، خطر یخ زدگی جنین، تولید ناکافی پروژسترون، حاملگی خارج از رحم.

تغییرات اپیزودیک در پارامترها به حساسیت دمای پایه به هر عامل خارجی بستگی دارد. برای مثال، سازگاری، زندگی جنسی فعال، مصرف داروها، کمبود خواب، استرس، حرکت پس از بیدار شدن از خواب، و غیره.

تغییرات پاتولوژیک دمای پایه در بارداری خارج از رحم معمولا دائمی است. اگر کاهش یا افزایش شاخص های رکتوم برای چند روز ادامه یابد، این وضعیت نیاز به مراجعه فوری به متخصص زنان دارد.

نمونه هایی از اندازه گیری دمای پایه

برای وضوح و درک کامل تصویر، بیایید شاخص های احتمالی BT را در مراحل مختلف بارداری در نظر بگیریم:

پس از 12-16 هفته، سطح دمای پایه معمولا در 36.6-36.8 درجه باقی می ماند. اگر انحراف در جهت کاهش یا افزایش مشاهده شود، پس ما در مورد عدم تعادل هورمونی یا سایر آسیب شناسی ها، به عنوان مثال، حاملگی خارج از رحم صحبت می کنیم.

بلافاصله قبل از تولد، دمای نسبتاً بالایی ممکن است مشاهده شود که برای این دوره طبیعی در نظر گرفته می شود.

نمونه ای از اندیکاتورهای BT:

برنامه ریزی صحیح

چه BT برای حاملگی خارج از رحم

با لقاح خارج رحمی، جنین در حال رشد به تدریج شروع به اعمال فشار بر دیواره های اندام می کند. این باعث درد شدید در سمت آسیب دیده و افزایش BT به 37.5-38 درجه (یا بیشتر) می شود.

در طول بارداری خارج از رحم، یک زن ممکن است به دلیل یک فرآیند التهابی در سیستم تولید مثل دچار تب شود.

اندازه گیری BT یک روش تشخیصی بسیار دقیق در نظر گرفته نمی شود که امکان افتراق لقاح پاتولوژیک از لقاح فیزیولوژیکی را فراهم کند.

یک استثنا کاهش شدید دمای پایه زیر 37 درجه در هنگام تشخیص بارداری است که هشدار دهنده احتمال سقط لوله یا مرگ جنین است. و همچنین دمای بالای 38 درجه در 6 تا 12 هفته در طول لقاح خارج رحمی که با تصویر بالینی زیر همراه است:

• درد شدید در قسمت پایین شکم؛
• ترشحات خونی تیره؛
• کاهش فشار خون؛
• بی تفاوتی، بی حالی؛
• عرق سرد ظاهر می شود، هیپرهیدروزیس (افزایش تعریق) مشاهده می شود.
• ممکن است خونریزی رخ دهد که معمولاً منجر به شوک هموراژیک می شود.
• از دست دادن هوشیاری

علائم حاد حاملگی خارج از رحم تهدیدی مستقیم برای زندگی یک زن است. بنابراین، در اولین نشانه تب یا درد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

درد زیر شکم - یک علامت

چه باید کرد؟

دمای بدن 37.2 در مراحل اولیه بارداری، افزایش یا کاهش آن نشانه آسیب شناسی است. تغییرات در دمای پایه به فرد اجازه نمی دهد نوع حاملگی را تعیین کند، به عنوان مثال، توسعه خارج از رحم آن، اما به پزشک دلیلی برای انجام یک معاینه دقیق اضافی می دهد.

بنابراین، در صورت مشاهده هرگونه تخلف از برنامه BT، بهتر است با اطلاع دادن به پزشک متخصص زنان، در امان باشید. این امر به ویژه در مورد مواردی که با علائم مشکوک به شکل ترشح یا درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم همراه است صادق است. این می تواند حاملگی خارج از رحم باشد.

تشخیص زودهنگام لقاح خارج رحمی شانس پیشگیری از عواقب جدی غیرقابل برگشت با مرگ یا تشخیص ناامیدکننده ناباروری را به شدت افزایش می دهد.

عمل به موقع با استفاده از لاپاراسکوپی به شما امکان می دهد تا اندام آسیب دیده و عملکردهای تولید مثلی را پس از حاملگی خارج از رحم حفظ کنید. و مهمتر از همه، زندگی و سلامت یک زن.

متشکرم 0

ممکن است به این مقالات علاقه مند باشید:

توجه!

اطلاعات منتشر شده در وب سایت فقط برای اهداف اطلاعاتی است و فقط برای اهداف اطلاعاتی در نظر گرفته شده است. بازدیدکنندگان سایت نباید از آنها به عنوان توصیه پزشکی استفاده کنند! سردبیران سایت خود درمانی را توصیه نمی کنند. تعیین تشخیص و انتخاب روش درمانی در انحصار پزشک معالج شما باقی می ماند! به یاد داشته باشید که تنها تشخیص کامل و درمان تحت نظارت پزشک به شما کمک می کند تا به طور کامل از شر بیماری خلاص شوید!

حاملگی خارج از رحم دومین علت شایع مرگ در زنان باردار است. من فکر می کنم این یک استدلال قانع کننده برای به تاخیر انداختن ثبت نام در هنگام ظاهر شدن علائم بارداری است. تاکتیک های انتظاری در اینجا همچنین از دست دادن توانایی باردار شدن مجدد را تهدید می کند. مقاله ما به شما کمک می کند "دشمن را شخصا" بشناسید.

مفهوم و محلی سازی حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم حاملگی است که در آن تخمک بارور می شود، اما در نهایت در جایی غیر از رحم کاشته می شود. از این جهت پاتولوژیک است که تخمک بارور شده در حال رشد، محل ظرف جنین را کشیده و پاره می کند و پرزهای کوریونی بافت ها و رگ های خونی محل اتصال را از بین می برند.

بسته به جایی که کاشته شده است یا محل تخمک بارور شده - زیگوت، نام حاملگی خارج رحمی داده می شود:

• لوله تخمک که در تخمدان بالغ می شود، وارد لوله فالوپ می شود و در آنجا توسط اسپرم بارور می شود. و سپس به دیواره لوله می چسبد و شروع به رشد می کند و با رشد تخم بارور شده آن را پاره می کند. حاملگی لوله ای می تواند باشد: ایستمی - هنگام رشد در تنگه لوله فالوپ، آمپولری - در وسیع ترین بخش لوله، فیمبریال - در پرزها در خروجی لوله، بینابینی - در محل اتصال لوله و رحم.

  

  از آنجایی که هیچ شرایط طبیعی برای رشد جنین در خارج از رحم وجود ندارد، پرزهای کوریونی به داخل بافت اندام نفوذ کرده و به آن آسیب می‌رسانند و باعث خونریزی به داخل حفره شکمی می‌شوند.

• تخمدان - می تواند در سطح تخمدان یا داخل فولیکول تخمک گذاری شده ایجاد شود. یک گونه کاملاً نادر است که در 0.2 تا 1.3٪ موارد رخ می دهد.
• شکمی یا شکمی - با احتمال وقوع از 0.1 تا 1.4٪ از تمام موارد. هنگامی که تخمک بارور شده ابتدا در حفره شکمی رشد می کند - شکل اولیه یا بعد از سقط لوله به آنجا می رسد - شکل ثانویه. در این مورد، تخمک بارور شده ابتدا خود را در لوله فالوپ محکم کرد، در عرض 4 تا 8 هفته آنقدر رشد کرد که لوله پاره شد و از آنجا وارد ناحیه شکم شد، اما نمرد، بلکه در آنجا مستقر شد و به رشد خود ادامه داد.

  

  اگر تخمک بارور شده به دلیل پارگی لوله وارد ناحیه شکم شود، می تواند در طحال، کبد، محیط (لایه بیرونی رحم)، امنتوم، خمش های روده یا کیسه داگلاس (بین رحم) ثابت شود. و رکتوم)

• در شاخ ابتدایی رحم - یک آسیب شناسی شبیه به تکرار، تقسیم حفره رحم به دو قسمت، در 0.1-0.9٪ موارد همه حاملگی های خارج از رحم رخ می دهد. در این حالت، یک لوله و تخمدان به حفره رحم متصل می شوند و جفت دوم لوله و تخمدان فقط به شاخ متصل می شوند که توسط یک سپتوم عضلانی از حفره رحم جدا می شوند.

  

  شما می توانید به وجود یک شاخ ابتدایی که با رحم ارتباط برقرار نمی کند با وخامت شدید وضعیت در طول قاعدگی - دیسمنوره: "پاهای نخی"، استفراغ، نفخ، درد شدید در زیر شکم، حتی غش، افزایش دما مشکوک شوید.

• حاملگی هتروتوپیک، که در آن دو تخمک بارور شده وجود دارد که یکی از آنها در رحم و دیگری خارج از رحم قرار دارد. این یک گزینه برای ایجاد حاملگی داخل رحمی و خارج رحمی به طور همزمان است، که بیشترین امکان پس از لقاح IVF در حاملگی های چند قلو (با احتمال 1:00 تا 1:30،000 مورد) وجود دارد.
• دهانه رحم - زیگوت به دلیل ویژگی های بافت پوشاننده رحم نتوانست جای پایی در رحم به دست آورد و به سمت ناحیه باریک انتقال به واژن لغزید. احتمال وقوع چنین وضعیتی از 0.1 تا 0.4٪ موارد است.

  

  خطر این آسیب شناسی این است که هیچ نشانه ای از حاملگی خارج از رحم وجود ندارد و این وضعیت اغلب با قسمت پایینی محل کودک اشتباه گرفته می شود.

• داخل رباط یا داخل رباط - در 0.1٪ از همه موارد (یا 1 مورد در 300 مورد حاملگی خارج از رحم) در ضخامت رباط های پهن رحم ایجاد می شود، اغلب ثانویه به پارگی لوله فالوپ به سمت مزانتر، همچنین ممکن است با فیستول اتصال رحم و بافت اطراف دهانه رحم - پارامتریوم. در این مورد، می تواند به مثانه، رحم یا دیواره های لگن متصل شود.

  

• حاملگی چندقلویی ترکیبی با تعداد زیادی ترکیب ممکن از مکان ها برای تثبیت 2.3 تخم بارور به طور همزمان متمایز می شود. رایج ترین ترکیبات عبارتند از: بارداری دوقلوی آمپولری + لوله ایستمی یا تخمدان + لوله بینابینی + بارداری سه گانه شکمی. با توجه به استفاده گسترده از فناوری های IVF، احتمال چنین آسیب شناسی از 1 مورد در 100 تا 1 مورد در 620 نوع حاملگی خارج از رحم است.

به منظور ارزیابی احتمال وقوع چنین بارداری در یک زن خاص، بهتر است خود را با این لیست از گروه های خطر آشنا کنید و به طور مداوم به صورت ذهنی موارد را در صورتی که به شما مرتبط نیستند خط بزنید:

از آنجایی که خود من با رحم دو شاخ و التهابات مکرر واژن در خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی بودم، موجی از وحشت مرا با هر تاخیری فرا گرفت. همه چیز را رها کردم و سریع به اتاق تشخیص سونوگرافی رفتم. متخصص زنان برای من داروهای ضد بارداری خوبی پیدا کرد و مرا برای بیماری های التهابی درمان کرد. به توصیه او، هر شش ماه، قبل از هر مراجعه به متخصص زنان، فولیکولومتری انجام می دهم تا از عملکرد صحیح دستگاه تناسلی مطمئن شوم.

ویدئو: دکتر S. Agapkin در مورد عوامل مستعد کننده ای که خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد

علل حاملگی خارج رحمی

علاوه بر گروه های خطر، شرایط مستعد کننده برای ایجاد حاملگی خارج رحمی عبارتند از:

• وجود یک عفونت مزمن مقاربتی؛
• اختلال در مکانیسم های لقاح و حرکت تخمک ها از طریق لوله های فالوپ، ناشی از:
  
• استفاده نادرست از روش های پیشگیری از بارداری:
  • نصب دستگاه فالوپ یا پوشیدن آن برای مدت طولانی‌تر از دوره پنج ساله بدون تعویض. شایان ذکر است که مارپیچ فقط در برابر لانه گزینی تخمک در دیواره های رحم محافظت می کند و در صورت حاملگی خارج رحمی ممکن است تخمک در مجرای تخمک متوقف شود و به رحم نرسد.
  • استفاده از "مینی قرص" بدون استروژن یا تزریق مدروکسی پروژسترون بدون نشانه ای برای آنها به جای داروهای ضد بارداری ترکیبی که به طور کامل تخمک گذاری را مسدود می کنند. چنین داروهای ضعیفی تضمین 100% محافظت در برابر حاملگی ناخواسته را ارائه نمی دهند و فقط برای زنان شیرده به مدت 6 ماه پس از زایمان، برای افراد بالای 35 سال با سابقه طولانی مصرف سیگار، یعنی برای کسانی که حداکثر توانایی باردار شدن دارند تجویز می شود. کاهش؛
  • محافظت در برابر لقاح به شکل دوش، که میکرو فلور طبیعی واژن را مختل می کند و بافت های حساس آن را ملتهب می کند. یک مطالعه ده ساله در ایالات متحده نشان داد که دوش مداوم باعث افزایش 73 درصدی بیماری های التهابی لگن می شود.
• التهاب لوله فالوپ با سالپنژیت به دلیل عفونت؛

  

  این بیماری زمانی ایجاد می شود که میکرو فلور بیماری زا از حفره رحم یا سایر اندام ها از طریق مسیر هماتوژن پخش شود.

• آسیب شناسی کروموزومی جنین، به ویژه بلاستوپاتی، که در 15 روز اول پس از لقاح رخ می دهد. این در نقض مکانیسم لانه گزینی به شکل چسبندگی در اندامی نامناسب برای بارداری یا عمق کاشت بیش از حد سطحی یا بیش از حد عمیق بیان می شود.

علائم حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج از رحم اولیه همیشه خود را با علائم بالینی نشان نمی دهد یا ممکن است به هیچ وجه با علائم حاملگی داخل رحمی طبیعی به شکل تورم سینه، استفراغ، افزایش خستگی و خواب آلودگی متفاوت نباشد.

حتی اگر خط دوم تست بارداری به سختی قابل توجه باشد، تار شود و شدت رنگ را برای دو یا سه روز تغییر ندهد، پس ارزش آن را دارد که به مرور زمان سطح hCG را کنترل کنید. برای انجام این کار، باید چندین آزمایش انجام دهید یا چندین بار خون اهدا کنید تا سطح hCG را بررسی کنید، که با یک حاملگی در حال رشد طبیعی یا «آب پا» با فرم نابجا افزایش می‌یابد. با این آزمایشات نادرست، ارزش مراجعه به متخصص زنان را دارد.

با حاملگی خارج از رحم، نوار دوم بعد از چند روز روشن تر و واضح تر نمی شود

تشخیص و درمان زودهنگام حاملگی غیر رحمی نه تنها از برداشتن عضوی که سلول از دست رفته جنین را در خود جای داده است، محافظت می‌کند، بلکه از بچه دار شدن خودسرانه زن در آینده نیز جلوگیری می‌کند.

با دانستن علائم همراه، مشکوک شدن به بارداری غیرطبیعی آسان تر خواهد بود، این نکات متمایز هستند:

• شکست چرخه "شبه قاعدگی" در زمان نامناسبی رخ می دهد و تنها چند روز طول می کشد. گاهی قاعدگی در ماه اول ادامه می یابد.
• ترشحات قهوه ای از دستگاه تناسلی پس از پایان قاعدگی به دلیل کشیدگی بیش از حد لوله اشغال شده توسط تخمک بارور شده و خونریزی های داخل آن.
• حملات تیز، خنجر مانند یا درد طولانی مدت درد در قسمت تحتانی شکم، که باعث درد در هیپوکندری، مقعد، پاها، ساکروم به مدت نیم ساعت یا چند ساعت می شود.
• علائم خونریزی داخلی پیشرونده:
  • کاهش شدید فشار خون، تسریع نبض، پر شدن ضعیف، تا از دست دادن هوشیاری؛
  • پوست رنگ پریده با ظاهر دانه های عرق روی پیشانی.

بر اساس شکایات یک زن، متخصص زنان می تواند محل اتصال نامناسب تخمک بارور شده را پیشنهاد دهد:

• اگر در یک طرف پایین شکم درد دارید که با راه رفتن سریع، تغییر وضعیت بدن یا فعالیت بدنی شدت آن افزایش می یابد، تخم بارور شده در مجرای تخمک است.
• در صورت وجود درد، ناحیه ای که می توان آن را با یک انگشت نشان داد، به سمت پایین کمر یا به سمت روده حرکت می کند، عبور مدفوع بسیار دردناک است و خود حملات با غش همراه است - حاملگی تخمدان.
• اگر نگران میل مکرر به ادرار کردن و خونریزی شدید بدون حملات درد در ناحیه شکم هستید - دهانه رحم یا گردن رحم.
• اگر هضم به دلیل استفراغ، حالت تهوع، و مدفوع متراکم تر یا برعکس، بیش از حد آبکی باشد و حملات درد غیرقابل تحمل باشد، در این صورت احتمال تغییر شکمی حاملگی خارج از رحم وجود دارد.

ویدئو: متخصص زنان و زایمان M. Borets در مورد علائم حاملگی خارج از رحم

تشخیص حاملگی خارج رحمی

البته تشخیص فقط بر اساس شکایات و فرضیات پزشک انجام نمی شود. برای تایید از تکنیک های ابزاری و آزمایشگاهی استفاده می شود.

1. خود تشخیصی در خانه برای رد حاملگی خارج از رحم، از روز پنجم تاخیر، توصیه می شود یک آزمایش بارداری را در طی چند روز تکرار کنید، که سطح hCG در ادرار را تعیین می کند. انواع الکترونیکی آزمون ها آموزنده ترین هستند.

   

   چنین تست های الکترونیکی نه تنها hCG را در ادرار تشخیص می دهند، بلکه سطح اندازه گیری شده آن را با هنجارهای مراحل مختلف بارداری مقایسه می کنند.

2. معاینه روی صندلی توسط متخصص زنان. ممکن است علائم هشدار دهنده زیر را نشان دهد:
   • درد هنگام لمس زائده ها؛
   • اندازه افزایش یافته زائده ها یا لوله ها در یک طرف تعیین می شود.
   • اندازه رحم با مدت زمان بارداری مورد انتظار مطابقت ندارد.
   • رحم نرم تر است، اما اندازه آن کوچکتر از حد انتظار است.
3. تست آزمایشگاهی:
   • تجزیه و تحلیل برای سطح hCG یا گنادوتروپین جفتی انسانی که واقعیت بارداری را تأیید می کند. به عنوان یک قاعده، چندین روز از سطح طبیعی عقب می ماند یا در صورت سقط خود به خود رشد نمی کند.
   • تجزیه و تحلیل سطح پروژسترون، که همچنین به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی خواهد بود.
   • یک آزمایش خون عمومی که التهاب اندام ها را با افزایش لکوسیت ها و ESR، کاهش سطح هموگلوبین، گلبول های قرمز و هماتوکریت به دلیل خونریزی مشخص می کند.
4. معاینه سونوگرافی اندام های لگن، که می تواند اتصال نابجا را تایید یا رد کند، که مشخص کرده است:
   
5. لاپاراسکوپی تشخیصی کم تهاجمی، که به شما امکان می دهد تا یک تشخیص قطعی و بدون شک درست و بدون شک انجام دهید. با کمک آن، پزشک اندام های لگن را بررسی می کند، یکپارچگی لوله ها و محل توسعه حاملگی خارج از رحم را تعیین می کند.

   

   این روش آسیب زا نیست و تنها 3 اسکار کوچک به عرض 0.5 تا 1.5 سانتی متر به عنوان "یادگار" بر جای می گذارد که از طریق آنها ابزار معاینه داخلی و دستکاری قرار داده شده است - لوله ها و لاپاراسکوپ.

به لطف لاپاراسکوپی تشخیصی کم تهاجمی به تنهایی، دقت تشخیص چسبندگی خارج رحمی واحد جنین به 100٪ افزایش یافت، در حالی که ترکیب سونوگرافی با بررسی سطح hCG حداکثر احتمال 95٪ و با سونوگرافی به تنهایی - بیش از 78 را نداشت. ٪.

مراقبت های پزشکی در قالب جراحی یا درمان دارویی

اگر تشخیص لانه گزینی خارج رحمی تایید شود، تخمک بارور شده خارج می شود. در اینجا، بسته به وضعیت زن، چندین گزینه برای اقدامات بعدی امکان پذیر است، انتخاب روش مورد نظر با پزشک است که تمام داده های جمع آوری شده در مورد بارداری را دارد. تنها راه موثر برای از بین بردن حاملگی خارج از رحم، روش های جراحی است.

از آنجایی که در بین تمام حاملگی های خارج از رحم، بیش از 90 درصد موارد، تغییرات لوله ای توقف تخمک است، روش های مداخله جراحی در ناحیه لوله های فالوپ بیشترین مطالعه و آزمایش شده را دارند. در 40 درصد موارد پس از درمان حاملگی خارج رحمی، حاملگی داخل رحمی رخ می دهد.

جدول: روش های جراحی برای درمان حاملگی لوله های خارج رحمی

پس از عمل های حفظ اندام، پس از 2 روز بهبودی پس از عمل، لازم است سطح hCG در خون هر 2 روز یکبار کنترل شود که در حالت ایده آل باید نصف مقدار hCG قبل از جراحی باشد. اگر سطح hCG تنها 25 درصد کاهش یافته باشد، یک تزریق عضلانی اضافی متوترکسات برای تحریک رد طبیعی بافت تروفوبلاست باقی مانده در حفره لوله پس از عمل تجویز می شود.

اثرات دارو بر حاملگی خارج رحمی

در صورت داشتن تعدادی از شرایط می توان از روش پزشکی برای درمان حاملگی خارج رحمی بدون جراحی استفاده کرد:

• حاملگی خارج رحمی بدون خونریزی به طور پیوسته در حال رشد است.
• سطح hCG قبل از درمان کمتر از 5000 mIU/ml است.
• اندازه تخم بارور شده بیش از 2-3.5 سانتی متر نیست.
• ضربان قلب جنین تشخیص داده نمی شود.
• وضعیت سلامتی زن اجازه استفاده از داروهای سیتواستاتیک را می دهد که تقسیم سلولی و متابولیسم را در آنها مسدود می کند:
  • کبد و کلیه ها بدون نقص کار می کنند.
  • لکوسیت ها در خون به 1.5 * 10 9 / l کاهش نمی یابد.
  • پلاکت های بزرگتر از 150*109/l.
• دوره کوتاه بارداری، حداکثر 42 روز از دوره غیرقاعدگی.

گالری عکس: داروهای خاتمه حاملگی خارج از رحم

میفگین یک بار به مقدار 600 میلی گرم زیر نظر پزشک به مدت 2 ساعت بعد از مصرف مفپریستون استفاده می شود. اثر، و به دنبال آن کنترل اولتراسوند پس از 1.5-2 روز دارو برای رد جنین به صورت عضلانی، 1 تزریق هر 2 روز، و هنگامی که hCG 15٪ کاهش یافت، تجویز متوقف می شود.

پیش بینی رشد بارداری در نقاط مختلف جنین و عوارض احتمالی

اکثریت قریب به اتفاق انواع حاملگی خارج رحمی نیاز به مداخله جراحی فوری برای برداشتن جنینی که در محل نامناسب رشد می کند و غشاهای آن دارند. عوارض احتمالی حاملگی خارج رحمی دیر تشخیص داده شده عبارتند از:

• ایجاد خونریزی داخلی با از دست دادن خون زیاد، که منجر به ایجاد شوک هموراژیک با نیاز به جایگزینی از دست دادن خون می شود.
• پارگی لوله فالوپ با تشکیل اسکار در داخل اندام؛
• از دست دادن عملکرد تولید مثل هنگام برداشتن جنین از اندام محافظت شده در طی عمل جراحی، ممکن است لازم باشد کیسه جنین (رحم، تخمدان، لوله در یک طرف) به دلیل کشش بیش از حد یا خونریزی شدید آن برداشته شود.
• عدم تعادل هورمونی ناشی از قطع شدن بارداری؛
• خطر تکرار چنین بارداری غیر طبیعی پس از بهبودی؛
• یک نتیجه کشنده زمانی است که یک زن نه تنها جنین، بلکه زندگی خود را نیز از دست می دهد، زیرا التهاب در اندام از طریق خون پخش شده است.

جدول: نوع حاملگی خارج از رحم و نتیجه احتمالی

پیشگیری از عدم وقوع حاملگی خارج از رحم

هیچ کس از چنین حاملگی غیرطبیعی مصون نیست، اما ممکن است شرایطی که به آن کمک می کند ایجاد نشود.

1. اگر خط فازی دوم در آزمایش تشخیص داده شد، چندین آزمایش خانگی برای تایید افزایش سطح hCG انجام دهید.
2. آمادگی برای بارداری:
   • اسمیر را برای عفونت های منتقل شده از شریک جنسی، به ویژه برای کلامیدیا و گونوکوک - که سرسخت ترین مخالفان بارداری معمولی در حال رشد هستند، که باعث یک فرآیند التهابی حاد می شود، بگیرید.
   • تحت سونوگرافی از اندام های لگن قرار بگیرید تا مشخص شود که آیا رحم زن شکل صحیحی دارد و آیا علائم آندومتریوز یا التهاب بافت های اندام های داخلی وجود دارد.
   • آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون ها، که کمبود یا بیش از حد آن می تواند تخمک بارور شده را در جهت مخالف رحم هدایت کند.
3. التهاب های قدیمی دستگاه تناسلی ادراری را با دقت درمان کنید تا از انتقال عفونت به رحم جلوگیری کنید.
4. برای جلوگیری از عفونت پس از لقاح، در دوران بارداری از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
5. اگر نمی خواهید در آینده نزدیک مادر شوید، روشی برای پیشگیری از بارداری مناسب خود انتخاب کنید. شما نمی توانید قرص های ضد بارداری را که دوستتان مصرف می کند مصرف کنید، بدون مشورت با متخصص زنان و بدون معاینه نمی توانید آی یو دی نصب کنید. به عنوان مثال، اگر خانمی دارای رحم دو شاخ باشد، نصب IUD به هیچ وجه موثر نیست و حتی با شکل طبیعی رحم نیز در صورت عدم استفاده از روش های حفاظتی مانع از بارداری خارج رحمی نمی شود.
6. در صورت عدم وجود شکایت، حداقل سالی یکبار به عنوان بخشی از معاینه پزشکی توسط متخصص زنان معاینه شوید.
7. بهداشت اندام تناسلی را به دقت رعایت کنید، ناحیه واژن را بعد از آمیزش جنسی و در دوران قاعدگی - بعد از هر بار ادرار کردن بشویید. توالت صبح و عصر فرج الزامی است.
8. ترک سیگار. هر ساله توانایی فرزندآوری به دلیل سیگار کشیدن کاهش می یابد و با رسیدن به آستانه 10 سالگی، یک زن در معرض خطر با احتمال بالای ابتلا به حاملگی خارج از رحم یا خارج از رحم است.

ویدئو: جراح متخصص زنان و زایمان S. Novikov در مورد پیشگیری از حاملگی خارج رحمی

پزشکان می دانند که با چنین بارداری چه کنند. اما هرگونه تأخیر در جستجوی کمک پزشکی خطر از دست دادن اندام های تناسلی خود را در طی عمل جراحی برای برداشتن تخمک بارور شده بیش از حد رشد می کند. برای حفظ باروری، ارزش نظارت بر سلامت اندام های لگن و مراجعه دوره ای به متخصص زنان برای انجام آزمایشات لازم را دارد.

سقوط - فروپاشی

آیا دمای پایه در بارداری خارج از رحم تغییر می کند؟ بله حتما. درست مانند حالت عادی، به 37.3 افزایش می یابد، با این حال، بر خلاف دومی، چنین شاخص هایی در دماسنج طول نمی کشد. در 5-7 هفته آنها به طور چشمگیری تغییر می کنند.

دمای پایه چیست؟

این دمای بدنی است که بیش از 5-6 ساعت در حالت استراحت بوده است. برای تعیین موارد زیر استفاده می شود:

• مرحله چرخه قاعدگی؛
• تخمک گذاری؛
• وقوع یا عدم وجود بارداری؛
• مشکلات در مسیر خود

باید نه زیر بغل، بلکه در رکتوم، یعنی مقعد اندازه گیری شود. این کار باید هر روز صبح بعد از خواب، بدون بلند شدن از رختخواب انجام شود. اندازه گیری ها باید از روز 5 سیکل شروع شود.

دلیل افزایش یا کاهش آن چیست؟

اینکه دمای پایه در مراحل مختلف چرخه چقدر خواهد بود به سن زن، وضعیت عاطفی او و دلایل مختلف دیگر بستگی دارد. به طور معمول شاخص های آن به شرح زیر است:

1. در ابتدا بین 36.5-36.7 درجه باقی می ماند.
2. در زمان تخمک گذاری به 37 افزایش می یابد. در این زمان است که بچه باردار می شود.
3. سپس در صورت بروز پس از 7-10 روز کمی کاهش می یابد. در این زمان تخمک بارور شده تثبیت می شود.
4. بعد از این به 37 درجه یا به عبارت دقیق تر به 37.3 برمی گردد. اگر قاعدگی بیاید زیاد نمی شود.
5. درجه حرارت در دوران بارداری خارج از رحم در مراحل اولیه 37.3 درجه خواهد بود. در زمان های بعدی افزایش یا کاهش می یابد.

با استفاده از دمای پایه چه چیزی را می توانید دریابید؟

فقط با اندازه گیری نمی توان دقیقاً گفت که جنین کجا چسبیده است و آیا رشد طبیعی دارد یا خیر. پزشک تنها پس از انجام سونوگرافی لگن می تواند نابجا یا منجمد را تشخیص دهد.

با این حال، اگر زنی دمای پایه خود را اندازه بگیرد و ببیند که با هنجار مطابقت ندارد، باید با متخصص زنان مشورت کند. این کار باید در اسرع وقت انجام شود. با تشکر از این، او می تواند یک بارداری پاتولوژیک را زودتر خاتمه دهد و از این طریق امکان بچه دار شدن بیشتر را حفظ کند.

چگونه در زمان های مختلف تغییر می کند؟

دمای بدن در طول حاملگی خارج از رحم می تواند در محدوده طبیعی (37.3)، افزایش (38 یا بیشتر) و حتی کاهش (36.7) باقی بماند.

• اگر درجه دماسنج از 37.3 تجاوز نکند، این نشان می دهد که جنین هنوز خیلی کوچک است و تأثیر منفی بر عضوی که به آن متصل است ندارد.
• اگر پایین بیاید یعنی توسعه آن متوقف شده است. او وجود خود را متوقف کرد.
• ممکن است در طول حاملگی خارج از رحم افزایش دما وجود داشته باشد. این نشان می دهد که یک فرآیند التهابی در بدن زن رخ می دهد. با جدا شدن تخمک بارور شده یا پارگی عضوی که به آن متصل شده است همراه است.

از همه موارد فوق، می توان نتیجه گرفت: دمای بدن ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی رشد جنین باشد، با این حال، تنها بر اساس آن، نمی توان گفت که مشکلی پیش آمده است. علاوه بر این، نباید قضاوت کرد که نابجا به دلیل این واقعیت است که در یک روز شاخص ها بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی بودند. فقط زمانی می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم که اختلالات بیش از 3-4 روز مشاهده شود.

در مراحل اولیه، تشخیص چسبندگی تخمک بارور شده در خارج از رحم تقریبا غیرممکن است. شاخص های دمای پایه معمولاً مانند زمانی است که به رحم وصل شده است. تنها پس از جدا شدن آن، آنها به سمت بالا تغییر می کنند.

زمانی که تخمک بارور شده در لوله فالوپ، تخمدان، شکم یا دهانه رحم کاشته شود، حاملگی خارج از رحم نامیده می شود. در این مورد، حمل و به دنیا آوردن کودک غیرممکن است، علاوه بر این، آسیب شناسی برای سلامتی و زندگی خود زن نیز خطری ایجاد می کند. بنابراین، تشخیص علائم حاملگی خارج از رحم، تشخیص و درمان هر چه زودتر آن مهم است.

شدت علائم ممکن است متفاوت باشد. گاهی اوقات زنان از قبل تظاهرات آسیب شناسی را در مراحل اولیه تشخیص می دهند. اما شرایطی وجود دارد که کاشت نابجا تخمک بارور شده پس از وخامت شدید سلامتی مشخص می شود و آمبولانس فراخوانی می شود.

اما چندین نشانه وجود دارد که ممکن است نشان دهنده لانه گزینی خارج رحمی جنین باشد:

• اغلب این آزمایش دیرتر از بارداری طبیعی کار می کند. این به دلیل این واقعیت است که غلظت hCG به آرامی افزایش می یابد. اگر جنین به صورت نابجا قرار گیرد، زمان تشخیص 2-3 روز نسبت به حالت عادی تغییر می کند.
• پس از اولین روز تاخیر، دومین نوار تست ظاهر می شود. این نیز به دلیل افزایش آهسته سطح hCG در ادرار است.

اگر یک متخصص مشکوک به ایجاد حاملگی خارج رحمی باشد، مطالعات زیر تجویز می شود:

1. آزمایش خون آزمایشگاهی برای hCG . گنادوتروپین جفتی انسان به صورت پویاتر در خون نسبت به ادرار افزایش می یابد. بنابراین، بارداری را می توان به این روش در تاریخ زودتر تأیید کرد: 5-6 روز پس از لقاح. برای پی بردن به نابجا بودن آن، مقایسه داده های چندین مطالعه ضروری است. در یک بارداری طبیعی، سطح hCG هر 2 روز دو برابر می شود، تغییرات ناچیز است.
2. سونوگرافی ترانس واژینال . با استفاده از اولتراسوند، گاهی اوقات می توان موقعیت جنین را از هفته 3 بارداری تعیین کرد، اما اغلب تنها با 4-5 تشخیص داده می شود. اگر پزشک مشکوک به حاملگی خارج از رحم باشد، اما تخمک بارور شده قابل مشاهده نیست (اندازه آن بسیار کوچک است)، معاینه مجدد تجویز می شود یا زن در بیمارستان بستری می شود تا تحت نظارت مداوم پزشکی باشد. سونوگرافی ترانس واژینال مطمئن ترین روش برای تشخیص حاملگی خارج از رحم است، اما در 10 درصد موارد خطا نیز می دهد: تخمک بارور شده به عنوان لخته خون یا مایع در نظر گرفته می شود. بنابراین، معاینه همیشه همراه با آزمایش خون برای hCG انجام می شود.
3. . این روش به عنوان یک روش تشخیصی تنها با توجه به نشانه ها انجام می شود: هنگامی که مشکوک جدی به حاملگی خارج رحمی (علائم، پویایی hCG) وجود دارد، اما نمی توان آن را با استفاده از سونوگرافی تأیید کرد. جراحی لاپاراسکوپی تحت بیهوشی انجام می شود، سوراخ های کوچک با استفاده از ابزارهای خاص، که در آن یک لوله با دوربین و نور وارد می شود، و پزشک اعضای بدن را از طریق یک تصویر روی مانیتور بررسی می کند. اگر حاملگی خارج از رحم تشخیص داده شود، بلافاصله اقدامات درمانی انجام می شود (برداشتن تخمک بارور شده و غیره).

علائم

از آنجایی که حاملگی خارج از رحم به روش های مختلف رخ می دهد، علائم خاص ممکن است به تدریج، دیر یا به طور کامل تا زمانی که شرایط اضطراری ایجاد شود (با خونریزی، پارگی لوله فالوپ و غیره) ظاهر شود. بنابراین، شما نباید فقط به وخامت سلامت خود امیدوار باشید، لازم است اقدامات تشخیصی را به طور موازی انجام دهید: تعیین hCG، سونوگرافی.

اولین علائم حاملگی خارج رحمی با علائم بارداری طبیعی همزمان است: ضعف عمومی، خواب آلودگی ظاهر می شود و غدد پستانی متورم می شوند. کاشت پاتولوژیک در ابتدا به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. یک زن ممکن است این موارد را نیز تجربه کند: حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه.

در این مرحله، گاهی اوقات می توان با آزمایش سطح hCG در ادرار، حاملگی خارج از رحم را تعیین کرد. همانطور که در بالا ذکر شد، در این مورد، نتایج آن ممکن است برای چند روز به تعویق بیفتد، زیرا هورمون کندتر از حد معمول تولید می شود. بنابراین، اگر زنی متوجه علائم بارداری شود، اما نتیجه آزمایش منفی باشد، احتمالاً تخمک بارور شده در خارج از رحم مستقر شده است.

حاملگی خارج از رحم در مراحل اولیه علائمی مشابه با بارداری طبیعی دارد، اما ماهیت آنها تا حدودی متفاوت است:

• . علائم حاملگی خارج رحمی قبل از تاخیر در پریود لکه بینی یا خونریزی خفیف است. هنگامی که جنین در دیواره رحم کاشته می شود، عمر کوتاهی دارد و چندین ساعت طول می کشد. اما اگر خارج از آن ایجاد شود، این علامت شدیدتر و ماندگارتر می شود.
• . اغلب چنین احساساتی در قسمت پایین شکم رخ می دهد. در دوران بارداری طبیعی، به دلیل افزایش تون رحم، آنها در حال کشیدن و رشد هستند. با نابجا، آنها روند لانه گزینی و رشد جنین را همراهی می کنند و می توانند در مناطق مختلف - جایی که تخم بارور شده وصل شده است - محلی شوند. بعداً درد به کل شکم گسترش می یابد. شدت آن به طور مداوم افزایش می یابد - از در ابتدا به سختی قابل توجه، به تیز و گرفتگی پس از چند روز.
• کسالت عمومی . بارداری طبیعی در مراحل اولیه ممکن است با کاهش عملکرد، افزایش خواب آلودگی و خستگی همراه باشد. با خارج از رحم، تمام این علائم بیشتر مشخص می شود، علاوه بر این، سرگیجه و غش ایجاد می شود.
• مسمومیت . تهوع و استفراغ اغلب با بارداری طبیعی همراه است. در شرایط پاتولوژیک، این تظاهرات هر روز بارزتر و تشدید می شوند.

در مراحل بعدی، علائم حاملگی خارج رحمی سریعتر و در شرایط بحرانی - به سرعت افزایش می یابد. فشار خون یک زن به شدت کاهش می یابد، او دچار سرگیجه مکرر می شود و دمای بدن او افزایش می یابد. گاهی اوقات علائم کم خونی به دلیل کاهش سطح هموگلوبین وجود دارد.

اگر لوله فالوپ پاره شود و خونریزی داخلی ایجاد شود، این با درد بسیار شدید، شوک و از دست دادن هوشیاری آشکار می شود. مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.

برای هر نوع تثبیت پاتولوژیک تخمک، علائم مشخصه ای وجود دارد:

• لوله حاملگی خارج از رحم با درد در سمت چپ یا راست، بسته به محل کاشت تخمک بارور شده، آشکار می شود. اگر در آمپول گسترده ثابت شود، علامت در 8 هفته ظاهر می شود، اگر در قسمت باریک (در تنگه)، سپس در 5-6 ظاهر می شود. درد هنگام راه رفتن، چرخاندن بدن یا حرکات ناگهانی تشدید می شود.
• تخمدان حاملگی خارج از رحم برای مدت طولانی هیچ علامت پاتولوژیک را نشان نمی دهد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که فولیکول می تواند به اندازه جنین کشیده شود. اما هنگامی که به حد الاستیسیته رسید، درد شدید نقطه ای در پایین شکم ظاهر می شود و به تدریج به قسمت پایین کمر و روده بزرگ گسترش می یابد. مدفوع دردناک می شود. این حمله از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد و با سرگیجه و غش همراه است.
• دهانه رحم و دهانه رحم حاملگی خارج رحمی بدون درد اتفاق می افتد. ترشحات خونی به منصه ظهور می رسد - از لکه بینی تا فراوان، فراوان، تهدیدی برای زندگی. به دلیل افزایش اندازه دهانه رحم، اختلالات ادراری ایجاد می شود (مثلاً میل مکرر).
• حاملگی خارج از رحم در حفره شکمی در مراحل اولیه علائمی دارد که با علائم بارداری طبیعی تفاوتی ندارد. اما با رشد جنین، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش (یبوست، اسهال، حالت تهوع، استفراغ)، علائم "شکم حاد" (درد شدید، نفخ، غش) ظاهر می شود.

حاملگی خارج از رحم چیست و چه علائمی برای آن مشخص است؟ با این آسیب شناسی، تخمک بارور شده در خارج از رحم کاشته می شود: اغلب در لوله فالوپ، کمتر در تخمدان، حفره شکمی و ناحیه گردن رحم.

حاملگی خارج از رحم را می توان از هفته 4-6 با آزمایش خون برای hCG و سونوگرافی تشخیص داد. علائم در مراحل اولیه تقریباً مشابه دوران بارداری طبیعی است، اما به تدریج آنها بارزتر و خاص تر می شوند (محلی شدن و شدت درد، خونریزی، اختلال در عملکرد سایر اندام ها).

ویدیوی مفید در مورد علائم حاملگی خارج رحمی