هر روز بدن انسان طول می کشد تا 2.5 لیتر آبهمراه با غذا و نوشیدنی تا 150 میلی لیتر آب در اثر متابولیسم وارد بدن می شود. برای اینکه بدن تعادل آب را حفظ کند، هجوم آب باید به اندازه مصرف آن باشد. کلیه ها نقش اصلی را در فرآیند دفع آب از بدن دارند. در اثر دفع روزانه (ادرار) تا 1500 میلی لیتر مایع خارج می شود. مقداری از آب از طریق ریه ها (تا 500 میلی لیتر)، پوست (تا 400 میلی لیتر)، مقدار کمی از طریق مدفوع دفع می شود.

هر دقیقه تا 1.2 لیتر خوندر حالی که جرم کلیه ها تنها 0.43 درصد وزن بدن انسان است که میزان بسیار بالای خون رسانی کلیوی را تایید می کند. اگر در هر 100 گرم بافت مجدداً محاسبه شود، جریان خون کلیه ها 430، سیستم قلبی - 66 و مغز - 53 میلی لیتر در دقیقه است. مهم است که جریان خون در کلیه ها حتی با افزایش دو برابری فشار خون (مثلاً از 90 تا 190 میلی متر جیوه) تحت تأثیر قرار نگیرد. شریان های کلیوی به آئورت شکمی متصل هستند، بنابراین آنها به طور مداوم سطح بالای مورد نیاز را حفظ می کنند. از فشار خون

ادرار اولیه و ثانویه چگونه تشکیل می شود؟

سیستم ادراری تناسلی وظیفه اصلی دفع محصولات متابولیک از بدن را انجام می دهد. فرآیند تشکیل ادرار یک مکانیسم بسیار پیچیده است که از دو مرحله تشکیل شده است. در مرحله اول، ادرار اولیه با فیلتراسیون در کپسول نفرون تشکیل می شود. سپس از لوله و حلقه پیچ خورده هنله عبور می کند، جایی که تا 99٪ از آب با اسیدهای آمینه، قندها و برخی نمک های معدنی موجود در آن دوباره به خون جذب می شود.

تفاوت بین ادرار اولیه و ثانویه چیست؟

ادرار اولیه تولید می کند گلومرول، از تعداد زیادی مویرگ تشکیل شده است. خون عبوری از آنها فیلتر شده و مایع ترشح شده به داخل کپسول هدایت می شود شوملیانسکی-باومن. این ادرار اولیه خواهد بود. این حاوی سلول های خونی و مولکول های پروتئین های پیچیده نیست، زیرا دیواره های مویرگ ها اجازه عبور آنها را نمی دهد، اما مولکول های اسیدهای آمینه، قندها، چربی ها و غیره آزادانه از آنها عبور می کنند. ادرار اولیه همچنین حاوی آب است. با عبور از لوله های پیچ خورده نفرون، به دلیل افزایش فشار اسمزی دیواره لوله ها جذب می شود (به اصطلاح بازجذب).

هر روز بدن تولید می کند 150-180 لیتر ادرار اولیه. تمام ترکیبات مفید موجود در آن از بین نمی روند، زیرا از طریق فرآیند انتشار و عملکرد انتقال دیواره های لوله ای دوباره وارد بدن می شوند. موادی که پس از فرآیند انتشار باقی می مانند ادرار ثانویه خواهند بود. ابتدا وارد مجاری جمع آوری می شود، سپس وارد کالیس های کوچک و بزرگ کلیه می شود، سپس در لگن کلیه جمع می شود و ادرار از طریق حالب ها به مثانه تخلیه می شود و پس از پر شدن، از طریق مجرای ادرار از بدن خارج می شود.

ادرار ثانویه غلیظ تر است، علاوه بر آب، حاوی اوره، اسید اوریک، سدیم، کلر، نمک های پتاسیم، سولفات ها و آمونیاک است. آنها بوی مشخصی را به ادرار می دهند. بدن انسان هر روز تا 1.5 لیتر ادرار ثانویه تولید می کند که پس از آن در هنگام دفع ادرار آزاد می شود. در ویژگی های تشکیل ادرار است که پاسخ به این سوال که چگونه ادرار اولیه و ثانویه با یکدیگر متفاوت است وجود دارد.

از آنجایی که ادرار اولیه مایعی است که در ابتدای فرآیند ادراری تشکیل شده است، مشابه پلاسمای خون است و فقط حاوی عناصر کمیاب مفید است. ادرار ثانویه حاوی بقایای مایع اولیه است که در نتیجه جذب مجدد توسط بدن جذب نمی شود.

نتیجه گیری

هم ادرار اولیه و هم ادرار ثانویه مراحل یک فرآیند واحد هستند؛ آنها از نزدیک به هم مرتبط هستند و تشکیل آنها از طریق جریان تدریجی یکی به دیگری اتفاق می افتد. اگر مایع اولیه توسط گلومرول کلیوی تولید شود، ادرار ثانویه در مویرگ هایی که لوله های ادراری را به هم می پیوندند تشکیل می شود. در حالی که بیشتر ادرار اولیه توسط بدن بازجذب می شود، ادرار ثانویه به طور کامل بدن را ترک می کند.

یک فرآیند حیاتی در کلیه ها فرآیند تشکیل ادرار است. این شامل چندین جزء است - فیلتراسیون، جذب، دفع. اگر به دلایلی مکانیسم تولید و دفع بعدی ادرار مختل شود، بیماری های مختلف جدی ظاهر می شود.

ترکیب ادرار شامل آب و الکترولیت های ویژه است، علاوه بر این، یک جزء مهم محصولات نهایی متابولیسم در سلول ها است. محصولات آخرین مرحله متابولیسم از سلول ها وارد جریان خون می شوند در حالی که در سراسر بدن گردش می کنند و به عنوان بخشی از ادرار توسط کلیه ها دفع می شوند. مکانیسم تولید ادرار در کلیه ها توسط واحد عملکردی کلیه - نفرون اجرا می شود.

نفرون واحدی از کلیه است که به دلیل تطبیق پذیری اش، تشکیل ادرار و دفع بیشتر آن را تضمین می کند. هر اندام حدود 1 میلیون واحد از این قبیل دارد.

نفرون به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شود:

• گلومرول
• کپسول بومن-شوملیانسکی
• سیستم لوله ای

گلومرول یک شبکه کامل از مویرگ ها است که در کپسول بومن-شوملیانسکی تعبیه شده است. کپسول از جداره های دوتایی تشکیل شده و شبیه یک حفره است که به داخل لوله ها ادامه می یابد. لوله های واحد کلیوی نوعی حلقه را تشکیل می دهند که قسمت هایی از آن عملکردهای لازم را برای تشکیل ادرار انجام می دهند. به قسمت هایی از لوله ها، پیچ خورده و مستقیم که مستقیماً با کپسول مجاور هستند، لوله های پروگزیمال می گویند. علاوه بر این واحدهای ساختاری اساسی نفرون، موارد زیر نیز وجود دارد:

• بالا و پایین رفتن مقاطع نازک
• کانالی مستقیم از راه دور
• بخش آوران ضخیم
• حلقه های هنله
• پیچیدگی دور
• لوله اتصال
• مجرای جمع آوری

تشکیل ادرار اولیه

خونی که وارد گلومرول نفرون می شود، تحت تأثیر فرآیندهای انتشار و اسمز، از طریق یک غشای گلومرولی خاص فیلتر شده و در این فرآیند بیشتر مایع را هدر می دهد. محصولات خونی فیلتر شده متعاقباً وارد کپسول Bowman-Shumlyansky می شوند.

انواع مواد زائد، گلوکز، نمک، آب و سایر مواد بیوشیمیایی مختلف که از خون فیلتر شده و در کپسول بومن یافت می شود، ادرار اولیه نامیده می شود. ادرار اولیه حاوی مقدار زیادی گلوکز، کراتینین، اسیدهای آمینه، آب و سایر ترکیبات کم مولکولی است. فیلتراسیون در هر دو لوله کلیوی عالی در نظر گرفته شده و 130 میلی لیتر در دقیقه است. اگر محاسبات ساده ای انجام دهید، مشخص می شود که نفرون های تشکیل دهنده کلیه ها تقریباً 185 لیتر در 24 ساعت فیلتر می کنند.

این مقدار زیادی است، زیرا حتی یک مورد از دفع چنین مقدار زیادی مایع وجود ندارد. چه چیز دیگری در مکانیسم تشکیل ادرار نهفته است؟

ادرار ثانویه و تشکیل آن

بازجذب دومین عامل مؤلفه در مکانیسمی است که تشکیل ادرار را تعیین می کند. این فرآیند شامل حرکت مواد مختلف فیلتر شده به مویرگ ها و عروق سیستم گردش خون است. فرآیند بازجذب در لوله‌های مجاور کپسول بومن آغاز می‌شود و در حلقه‌های هنله و همچنین لوله‌های پیچیده دور و مجرای جمع‌آوری ادامه می‌یابد.

مکانیسم تشکیل ادرار ثانویه کاملاً پیچیده و پر دردسر است، با این حال، حدود 183 لیتر مایع در روز از لوله‌ها به جریان خون باز می‌گردد.

تمام مواد مغذی با ارزش همراه با ادرار از بین نمی روند، همه آنها تحت یک مکانیسم بازجذب قرار می گیرند.

گلوکز لزوماً به خون باز می گردد، مشروط بر اینکه اختلالی در سیستم بدن وجود نداشته باشد. اگر میزان گلوکز در جریان خون از 10 میلی مول در لیتر بیشتر شود، گلوکز همراه با ادرار شروع به دفع می کند.

علاوه بر این، یون های مختلف از جمله یون های سدیم بازگردانده می شوند. میزان جذب کلیه در روز به طور مستقیم به مقدار غذای نمکی که بیمار روز قبل خورده است بستگی دارد. هر چه یون سدیم بیشتر با غذا وارد بدن شود، از ادرار اولیه بیشتر جذب می شود.

در حالت سالم بدن، ادرار نباید حاوی پروتئین، گلبول های قرمز، اجسام کتون، گلوکز یا بیلی روبین باشد. اگر مواد مختلفی در ادرار دفع شده وجود داشته باشد، این ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد کبد، دستگاه گوارش، پانکراس و بسیاری دیگر باشد.

فرآیند دفع ادرار از بدن

سومین فرآیند مهم ترشح لوله ای است. این مکانیسم تشکیل ادرار است. در طی این فرآیند یون های هیدروژن، پتاسیم، آمونیاک و همچنین برخی داروها از مویرگ های مجاور لوله های دور و جمع کننده به داخل شکاف لوله ها یعنی ادرار اولیه به روش انتقال فعال و نفوذ آزاد می شوند. . در نتیجه جذب و دفع ادرار اولیه در لوله های کلیوی، ادرار ثانویه تشکیل می شود که در حالت عادی باید از 1.3 تا 2.3 لیتر باشد.

دفع در لوله های کلیه نقش بسیار مهمی در تثبیت تعادل اسید و باز بدن انسان دارد.

تجمع ادرار در مثانه منجر به افزایش فشار در خود مثانه می شود. توسط سیستم عصبی خودمختار عصب دهی می شود و به نوبه خود تحریک اعصاب لگنی پاراسمپاتیک منجر به انقباض دیواره های مثانه و متعاقب آن شل شدن اسفنکتر می شود که مستلزم دفع ادرار از مثانه است.

تشکیل ادرار تا حد زیادی به سطح فشار خون، خون رسانی به کلیه ها و همچنین اندازه مجرای شریان ها و وریدهای کلیه بستگی دارد. کاهش فشار خون و همچنین باریک شدن مجرای مویرگ ها در کلیه ها منجر به کاهش قابل توجهی در خروجی ادرار و گسترش مویرگ ها و در نتیجه افزایش فشار خون می شود.

ادرار یک ماده زائد فیزیولوژیکی بدن است. به لطف مایع بیولوژیکی، ترکیبات سمی و محصولات نهایی تجزیه متابولیک از بین می روند. ادرار در نتیجه تصفیه خون توسط کلیه ها تشکیل می شود، جایی که تجمع اولیه آن اتفاق می افتد. از طریق سیستم ادراری دفع می شود.

مکانیسم تشکیل ادرار به کلیه ها اختصاص دارد که در 1 دقیقه بیش از 1.2 لیتر خون را تصفیه می کنند و مواد زائد، نمک ها و سایر ترکیبات را حمل می کنند. در طول روز، بیش از 1500 لیتر خون از اندام های جفت شده عبور می کند که در طی فیلتراسیون، ادرار برابر با 1/1000 حجم خون تشکیل می شود.

مرحله آموزش و ترشح

فرآیند خالص سازی با عبور پلاسما از نفرون های محصور در یک کپسول آغاز می شود. این یک کلیه ساختاری عملکردی است که شامل بدنی است که مسئول اولترافیلتراسیون و لوله هایی است که عملکرد جذب معکوس (جذب مجدد) را انجام می دهند.

• اولترافیلتراسیون فرآیند خالص سازی مستقیم ذرات کلوئیدی از خون توسط نفرون های کلیوی است. گلومرول ها حدود 160 لیتر ادرار اولیه در روز تولید می کنند. تشکیل ادرار اولیه در نتیجه فشار هیدرواستاتیک بالا در عروق نفرون (حدود 60-70 میلی متر جیوه) و فشار کم اطراف آن (حدود 30 میلی متر جیوه) رخ می دهد. افت فشار داخل و اطراف مویرگ حدود 30-40 میلی متر است. rt. هنر به دلیل اختلاف فشار، پلاسمای حامل کربن و ترکیبات معدنی (اسید اوریک، نمک، اوره) از عروق عبور کرده و در نفرون خالص می شود. سایر ترکیبات با جرم بیش از 8 هزار واحد اتمی، به عنوان مثال، گلبول های سفید و قرمز، پلاکت ها، ترکیبات پروتئینی، به مویرگ ها نفوذ نمی کنند و در بستر عروق باقی می مانند. اگر پروتئین ها و ترکیبات با وزن مولکولی بالا در ادرار ظاهر شوند، این نشان دهنده اختلال در فرآیند تصفیه خون توسط گلومرول ها است و نتیجه التهاب و سایر فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها است.
• فرآیند تشکیل ادرار ثانویه (بازجذب). فرآیند تشکیل مایع بیولوژیکی ثانویه را بازجذب یا جذب معکوس می‌گویند که بر دو نوع فعال و غیرفعال است. طرح تشکیل ادرار ثانویه به شرح زیر است. مایع بیولوژیکی که در طول اولترافیلتراسیون از نفرون کلیوی تشکیل می شود به داخل لوله های منحنی و مستقیم فرود می آید و در آنجا دوباره جذب می شود. لوله ها ساختار پیچیده ای با تعداد قابل توجهی رگ های خونی دارند که به ترکیبات مهمی که برای عملکرد بدن ضروری هستند (گلوکز، اسیدهای آمینه، آب و غیره) اجازه می دهد تا دوباره به داخل خون نفوذ کنند. در طی فرآیند بازجذب، حدود 95 درصد ادرار تشکیل شده در مرحله اول فیلتراسیون جذب می شود. در نتیجه، از 160 لیتر مایع بیولوژیکی که از طریق اولترافیلتراسیون به دست می آید، مقدار قابل توجهی کمتری ادرار ثانویه به دست می آید - 1.6 لیتر، که 1/100 از ادرار اولیه است.
• ترشح آخرین مرحله تشکیل ادرار است. به موازات فرآیند تشکیل مایع بیولوژیکی ثانویه در لوله های کلیوی، یک فرآیند ترشح رخ می دهد که شبیه مکانیسم بازجذب است، اما جهت مخالف دارد. به لطف ترشح، می توان ترکیبات مضری را که در فرآیند پاکسازی دخیل نیستند، حذف کرد. اینها می توانند داروها یا مواد سمی مانند آمونیاک باشند که اگر در بدن ذخیره شوند منجر به مسمومیت می شوند. فرآیند ترشح به شما امکان می دهد محصول نهایی تصفیه خون - ادرار را به دست آورید.

در مورد موضوع نیز بخوانید

افزایش اسید اسکوربیک (ASA) در ادرار به چه معناست؟

تفاوت بین ادرار اولیه و ثانویه چیست؟

سیال بیولوژیکی به دست آمده در فرآیند اولترافیلتراسیون از 99 درصد آب تشکیل شده است که در آن ترکیبات آلی و معدنی حل می شوند. ادرار اولیه از نظر ترکیب شبیه پلاسمای خون است - حاوی پروتئین، آلبومین، گلوبولین، گلوکز و اسید لاکتیک است. تفاوت این است که هموگلوبین، آلبومین و پروتئین در غلظت های بالاتری در پلاسما وجود دارند.

ادرار ثانویه غلیظ تر از مایع بیولوژیکی است که با اولترافیلتراسیون به دست می آید. 95٪ از آب تشکیل شده است، 5٪ باقی مانده شامل نمک های آمونیوم، اوره، کراتینین، سدیم، منیزیم، اسید اوریک، سولفات های کلر است.

علاوه بر ترکیب، ادرار اولیه و ثانویه در روش انتشار متفاوت است. در حالت اول، ادرار وارد لوله های گلومرول کلیه می شود، جایی که فرآیند تبدیل آن رخ می دهد. در حالت دوم، انتشار مایع فیزیولوژیکی در محیط خارجی رخ می دهد.

چه چیزی بر ادرار تأثیر می گذارد

مکانیسم تشکیل ادرار اولیه و ثانویه به موارد زیر بستگی دارد:

• هموستاز یک سیستم بیولوژیکی ویژه است که وظیفه حفظ حالت مایع خون و همچنین توقف خونریزی در نتیجه آسیب به غشای عروق خونی را بر عهده دارد.
• فشار خون در سیستم عروقی.
• قدرت جریان خون که به لومن عروق بستگی دارد. این تحت تأثیر سطوح هورمونی، وضعیت سیستم عصبی و محصولات متابولیکی است که تحت فرآیند فیلتراسیون قرار می گیرند.

محصولات متابولیک

تشکیل ادرار ثانویه و اولیه تحت تأثیر ترکیبات آلی و معدنی دخیل در فرآیندهای متابولیک است، یعنی:

• مواد آستانه ای که در طول فرآیند تصفیه از طریق ادرار دفع نمی شوند تا زمانی که سطح آنها از حد مجاز فراتر رود. اینها اسیدهای آمینه، ویتامین ها، قند، یون ها هستند.
• غیر آستانه - ترکیباتی که در طی فیلتراسیون توسط کلیه ها دفع می شوند و بازجذب نمی شوند. این گروه شامل اوره و سولفات است.

افزایش غلظت مواد آستانه در مایع بیولوژیکی ثانویه نشان دهنده اختلال عملکرد دستگاه گلومرولی اندام های جفت شده سیستم ادراری است که منجر به شکست در جذب می شود.

پس زمینه هورمونی

هورمون هایی که بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارند عبارتند از:

• کورتیزون، هیدروکورتیزون، آلدوسترون، سنتز شده توسط قشر آدرنال، تیروکسین، تولید شده توسط غده تیروئید، و همچنین آندروژن ها، که جذب آب را سرکوب می کنند، که منجر به افزایش ادرار می شود.

این یک سوال کودکانه به نظر می رسد: چرا یک فرد به ادرار نیاز دارد؟ اما همه چیز بسیار پیچیده تر است. علاوه بر رهایی از محصولات خطرناک و مضر متابولیک، ادرار برای حفظ تعادل الکترولیت، کنترل میزان مایعات در بدن و تنظیم فشار خون و همچنین عملکرد قلب و عروق ضروری است. برای درک اینکه چگونه همه این اتفاق می افتد، باید کمی در مورد تشکیل ادرار بدانید.

تشکیل ادرار اولیه با ورود خون به کلیه ها و حرکت آن از طریق عروق شروع می شود. در این زمان ، کلیه نقش یک فیلتر را ایفا می کند و از همه موادی که وارد کلیه می شوند ، از منافذ عبور می کند. بیشتر فرآیندهای تشکیل ادرار اولیه در گلومرولیهای مالپیگیه کلیه رخ می دهد. خون از طریق شریان های کلیوی به کلیه ها تحویل داده می شود. در 24 ساعت ، تمام خون موجود در کلیه ها تقریباً 20 بار فیلتر می شود.

درک این نکته مهم است که کپسول فیبر کلیه از سه لایه تشکیل شده است:

1. در لایه اول، متشکل از مویرگ ها ، منافذ بزرگی وجود دارد که از طریق آن تمام خون می گذرد ، به استثنای برخی از پروتئین ها و ذرات تشکیل شده.
2. در لایه دوماز رشته های کلاژن تشکیل شده و غشایی است که اجازه عبور پروتئین ها را نمی دهد.
3. و در نهایت، در لایه سوماپیتلیال است، سلول های آن بار منفی دارند و اجازه نمی دهند آلبومین خون به ادرار اولیه وارد شود. تمام خون فیلتر شده وارد لوله های کلیه می شود. این ادرار اولیه است.

به لطف این، هیچ پروتئینی در ادرار اولیه به دست آمده وجود ندارد و کلیه ها عناصر منفی را فیلتر کرده و بازیابی می کنند و آنها را به حالت طبیعی می رساند. بنابراین، ادرار اولیه یک فیلتر بدون پروتئین از پلاسمای خون است. به لطف همه این فرآیندها، فشار در بدن ایجاد می شود.

حالت طبیعی فیلتراسیون ترکیب اولیه در روز تقریباً یک و نیم هزار لیتر خون است (به طور دقیق تر، 1400). به دنبال آن مایع اولیه تشکیل می شود (تا 180 لیتر). اما هیچ کس در 24 ساعت چنین مقدار ادرار تولید نمی کند.

بازجذب

این تشکیل ادرار ثانویه است. اکنون همه عناصر از لوله ها به خون منتقل می شوند. تمام پروتئین های گرفتار شده در فیلتر، و همچنین سایر ذرات و اجزای موجود در اولترافیلترات، در معرض بازجذب هستند؛ این از طریق انتشار یا انتقال فعال رخ می دهد.

در نتیجه حمل و نقل فعال، مصرف بسیار زیادی از اکسیژن رخ می دهد. در طی بازجذب، مواد و عناصر کانال های کلیه به خون باز می گردند. بنابراین، تقریباً تمام ادرار اولیه به جریان خون باز می گردد. 160 لیتر به 1.5 لیتر کنسانتره به نام ادرار ثانویه تبدیل می شود. ترکیب ادرار ثانویه شامل:

• نمک های آمونیوم؛
• اوره؛
• کراتینین؛
• اسیدها؛
• نمک های دیگر

نتیجه کل این فرآیند این است که مایع ثانویه وارد مثانه می شود. از طریق حالب به اینجا می رسد.

مقایسه ادرار ثانویه و اولیه

ترشح

مرحله سوم و نه کمتر مهم تشکیل ادرار. این فرآیند شبیه به بازجذب است که در جهت مخالف اتفاق می افتد. فرآیند ترشح کاملاً فعال است و جذب مجدد به موازات آن اتفاق می افتد. ترشح در لوله های کلیوی و مویرگ های کلیه ایجاد می شود. با کمک مجاری دیستال و جمع کننده، آمونیاک، نمک و هیدروژن (همه به صورت یونی) در ادرار ترشح می شود. به لطف این فرآیند ، مواد غیر ضروری از طریق مجرای ادرار از بدن آزاد می شوند که تا حدی در خون جذب می شوند. دوز روزانه ادرار مبلغ منتشر شده به دلیل ترشح می تواند از یک لیتر به دو باشد.

ویژگی های تشکیل ادرار در کودکان

در کوچکترین کودکان، در زمان تولد، بسیاری از تغییرات عملکردی و ساختاری در کلیه ها هنوز کامل نشده است که بر تشکیل ادرار تأثیر می گذارد. در اینجا چند ویژگی اصلی وجود دارد:

• وزن اندام در کودک بیشتر از یک بزرگسال است: به عنوان مثال ، کلیه وزن 1 درصد از کل وزن بدن است. اما همان تعداد نفرونها مانند یک بزرگسال وجود دارد ، اما آنها بسیار کوچکتر هستند. در مورد لایه اپیتلیال روی غشای زیرزمین گلومرول ، از سلولهای استوانه ای بلند تشکیل شده است. سطح تصفیه آنها کاهش می یابد و مقاومت قوی است.
• در یک نوزاد ، اپیتلیوم کلیه ها برای ترشح کاملاً آماده نشده است و لوله ها کوتاه و باریک هستند. دستگاه کلیوی (ساختار مورفولوژیکی آن) فقط در سن سه سالگی در کودکان و گاهی اوقات خیلی دیرتر در کودکان بالغ می شود. بنابراین ، ادرار یک کودک کوچک از نظر ترکیب و کمیت با یک بزرگسال متفاوت است.
• در ماه های اول زندگی کودک، حجم کمتری از مایع در کلیه های او فیلتر می شود، اما ادرار (اگر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه شود) در حجم بیشتری نسبت به بزرگسالان تولید می شود. در عین حال ، کلیه ها هنوز نمی توانند بدن را از مایعات اضافی خلاص کنند.
• یک کودک یک ساله روزانه 0.75 لیتر ادرار را دفع می کند ، یک کودک 5 ساله-حدود یک لیتر ، یک ده ساله-تقریباً مشابه بزرگسالان. فرآیندهای جذب مجدد در کودکان به اندازه بزرگسالان صاف و کامل نیستند: برای از بین بردن سموم ، کودک به مایعات بسیار بیشتری احتیاج دارد. ترشح نیز در کودک رشد ضعیفی دارد. از آنجا که لوله ها هنوز شکل نگرفته اند ، آنها به طور کامل با تبدیل فسفات ها از ادرار اولیه به نمک های اسیدی مقابله نمی کنند.
• سنتز آمونیاک و همچنین جذب مجدد بی کربنات ها و آزاد شدن بقایای اسید نیز نسبت به بزرگسالان پایین تر است که می تواند منجر به اسیدوز شود. علاوه بر این ، کودکان معمولاً دارای وزن مخصوص ادرار کم هستند.

تشکیل ادرار یک فرآیند پیچیده و فشرده است. تمام قسمت های کلیه و همچنین حالب ها، آئورت و شریان ها در آن شرکت می کنند. در نتیجه بدن از شر مواد غیر ضروری خلاص می شود و فشار نیز ایجاد می شود. تمام مکانیسم های آن در نهایت تنها در سن شش سالگی شکل می گیرد.

همچنین می توانید این ویدیو را تماشا کنید که در مورد روند تشکیل ادرار صحبت می کند.

تشکیل ادرار اولیه

مرحله اولتشکیل ادرار در کلیه ها با فیلتراسیون پلاسمای خون در گلومرول های کلیه آغاز می شود. در این حالت، قسمت مایع خون از دیواره مویرگ ها به داخل حفره کپسول سلول کلیوی عبور می کند. قابلیت فیلتر کردن توسط تعدادی از ویژگی های تشریحی ارائه می شود:

سلول های اندوتلیال مویرگی مسطح هستند، به خصوص در امتداد محیط خود نازک هستند و دارای منافذی در این قسمت ها هستند، اما مولکول های پروتئین به دلیل اندازه بزرگ از آنها عبور نمی کنند.

دیواره داخلی کپسول Shumlyansky-Bowman توسط سلول های اپیتلیال مسطح تشکیل شده است که همچنین اجازه عبور مولکول های بزرگ را نمی دهد.

نیروی اصلی که امکان فیلتراسیون در گلومرول های کلیوی را تضمین می کند فشار زیاد در آنها به دلیل موارد زیر است:

فشار بالا در شریان کلیوی

تفاوت در قطر شریان های آوران و وابران سلول کلیوی. فشار در مویرگ های بدن حدود 60 تا 70 میلی متر جیوه است. هنر، و در مویرگ های سایر بافت ها 15-30 میلی متر جیوه است. هنر پلاسمای فیلتر شده به راحتی وارد کپسول نفرون می شود، زیرا فشار در کپسول کم است - حدود 30 میلی متر جیوه. هنر

آب و تمام مواد محلول در پلاسما، به استثنای ترکیبات مولکولی بزرگ، از مویرگ ها به داخل حفره کپسول فیلتر می شوند. نمک های معدنی، ترکیبات آلی، مانند اوره، اسید اوریک، گلوکز، اسیدهای آمینه و غیره آزادانه وارد حفره کپسول می شوند. پروتئین هایی با وزن مولکولی بالا به طور معمول به داخل حفره کپسول نمی روند و در خون باقی می مانند. مایع فیلتر شده در حفره کپسول نامیده می شود ادرار اولیه. کلیه های انسان در یک روز تشکیل می شوند 150 - 180 لیتر ادرار اولیه

تشکیل ادرار ثانویه

فاز دومتشکیل ادرار است جذب معکوس (بازجذب)، در لوله های پیچیده و حلقه گنول رخ می دهد. ادرار اولیه ، که از طریق آنها عبور می کند ، فرآیند جذب معکوس (جذب مجدد) را پشت سر می گذارد. بازجذب انجام می شود منفعلانهبر اصل اسمز و انتشار و به طور فعالخود سلول های دیواره نفرون اهميت اين فرآيند برگرداندن تمام مواد حياتي به خون به مقدار لازم و حذف محصولات نهايي متابوليسم، مواد سمي و خارجي است. در بخش اولیه نفرون، مواد آلی جذب می شوند: اسیدهای آمینه، گلوکز، پروتئین های با وزن مولکولی کم، ویتامین ها، یون های Na +، K +، Ca ++، Mg ++، آب و بسیاری از مواد دیگر. در بخش های بعدی نفرون، فقط آب و یون ها جذب می شوند.

مرحله سوم ترشح است:علاوه بر بازجذب، یک فرآیند ترشح فعال در لوله های نفرون رخ می دهد، یعنی. انتشار مواد خاصی از خون به مجرای نفرون که توسط سلول های دیواره نفرون انجام می شود. در اثر ترشح از خون، کراتینین و مواد دارویی وارد ادرار می شود.

نتیجه بازجذب و ترشح تشکیل می شود ادرار ثانویه، که ترکیب آن با ادرار اولیه بسیار متفاوت است. ادرار ثانویه حاوی غلظت بالایی از اوره، اسید اوریک، کلر، منیزیم، سدیم، پتاسیم، سولفات ها، فسفات ها و یون های کراتینین است. حدود 95 درصد ادرار ثانویه آب و 5 درصد آن باقیمانده خشک است. تقریبا 1,5 لیتر ادرار ثانویه